骨质疏松脊柱压缩骨折(科普讲座).pptVIP

老年社会： 什么是骨质疏松？骨的质与量的降低，致骨折的风险增大。 骨钙质的贮备： 骨骼是活的器官，处于不间断的新陈代谢中，每年更新5%。 新骨的形成 旧骨的吸收 20岁以前： 20—40岁： 40岁以后： 骨的贮备 影响骨质的环节： 1.钙质的摄入量： 绝对摄入量，饮食习惯。 2.钙质的吸收： 维生素D3，肝肾功能，胃肠道的吸收功能，脂肪的消化吸 收能力，日照时间。 3.新骨的形成： 雌激素，雄激素，氟化钠，废用性， 4.骨质的破坏： 破骨细胞的活性。二磷酸盐，降钙素，废用性 5.骨的总贮备： 常见的骨质疏松所致的骨折： 1.髋部骨折： 股骨颈骨折。 股骨粗隆部骨折 2.挠骨远端粉碎骨折： 3.脊柱压缩性骨折： 增加钙的摄入：钙的生理需要量：1000mg/d 增加钙质的吸收： 1.维生素D3. 2治疗原发性疾病：肝肾病，胃肠道疾病。 增加新骨的形成： 1.雌激素：尼尔雌醇。 副作用：乳腺癌及宫颈癌的发生率 2.同化激素： 3。运动。 减少骨的破坏吸收： 1.抑制破骨细胞的活性：二磷酸盐，降钙素。 2.运动： 老年骨质疏松性骨折 老年人骨折的特点： 1.愈合慢。 2.心肺肝肾等重要脏器功能贮备少。 3.合并症及并发症多。血栓形成，褥疮，坠积性肺炎，结石，脑衰竭等。 老年骨质疏松性脊柱骨折： 学习病例 学习病例 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 NordriDesign中国专业PowerPoint媒体设计与开发 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… 骨质疏松性脊椎骨折 宜宾市第二人民医院骨科 江伟 1.饮食 牛奶， 2.药物 钙尔奇 乐力 绝对含量，吸收率 重力臂 拉力臂 支撑部 传统的治疗方法: 1包括卧床休息. 加速骨量丢失 2药物止痛. 胃肠道副作用 3支具外固定. 形成恶性循环 缺点： 1.加重骨质疏松； 2.长期卧床，并发症多； 3.遗留驼背畸形， 4.降低生活质量， 5.再次骨折风险加大。 开放性手术 患者的全身状况不佳 螺钉固定强度不够 易导致内固定失败 心理上不易接受 目前的方法： 经皮穿刺椎体后突成型术（PKP) 一般情况 病人俯卧于可透X射线的手术床上，以便于术中可拍摄正位和侧位像 用衬垫可减少骨折部位的压缩力 保证C臂产生高质量的影象 两个 c-臂 病人: 79 岁女性诊断: 原发性骨质疏松复位骨折: L-2, 8 天 病人: 76 岁女性诊断: 原发性骨质疏松复位骨折: L-1, 3 月 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 NordriDesign中国专业PowerPoint媒体设计与开发 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部…