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第七章 第六节 ;学习要求; 一、概述 (一)定义 由腮腺炎病毒所致的急性、 全身性感染性疾病。 以发热、腮腺肿胀疼痛为特 征,可累及其他唾液腺。 脑膜脑炎、睾丸炎,为常见 并发症。;(二)流行病学 1.年龄 85%病例发生在*5~15岁之间。 2.季节 冬春为高峰流行季节。; 3.传染源及传播途径 传染源: 患者及隐性感染者。 传播途径: 主要通过唾液飞沫传播; 从口传播。; 4.预后 获终生免疫力; 严重者可侵及神经系统、心脏等重要器官; 年长儿及成人可侵犯生殖器官伴发睾丸炎或卵巢炎等。; 二、病因病理 (一)西医认识 病因: 腮腺炎病毒。 ;病毒;惊厥: 火毒炽盛,热极生风,出现惊厥。;风 温 邪 毒; ;腮肿特点;; (二)睾丸炎和/或附睾炎 多见于青春期后男孩 多单侧受累 发热、头痛、睾丸肿胀、变硬、疼痛和触痛。 ; (三)脑膜脑炎 多见学龄儿童。 主要表现发热、头痛、呕吐、嗜睡或错语,颈有抵抗感,甚少惊厥。 脑炎则可能留有永久性后遗症甚至死亡。; 四、实验室检查 血清和尿淀粉酶测定 血清学检查 病毒分离;五、诊断及鉴别诊断 ;(二)鉴别诊断 ; 2.痰毒 相当于“急性淋巴结炎” 可触及肿块,边缘清楚,有触痛,无传染性 常继发于扁桃体炎、咽喉炎等; 六、辨证论治 (一)辨证要点 注意发热热势的高低,其高低与病情轻重成正相关。 ;(二)证治分类; 1、常 证;2.变证 ;外治 中成药? 单方验方 灯火焦法 清开灵注射液 ; 七、西医治疗 主要为对症治疗。 病毒灵静脉点滴: 10 ~ 15mg/kg/d,5天1疗程。 ;   八、预防及护理; (三)有接触史的易感儿童, 可服用板蓝根类抗病毒制剂,连 服3~5日。 (四)腮腺炎减毒活疫苗。;? 男, 12岁。腋温:38℃,腮腺肿痛偏于左侧,肿硬发酸,数日来,睾丸肿痛,苔黄脉数。 ;; 谢谢!

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