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第七章 第六节;学习要求; 一、概述
(一)定义
由腮腺炎病毒所致的急性、
全身性感染性疾病。
以发热、腮腺肿胀疼痛为特
征,可累及其他唾液腺。
脑膜脑炎、睾丸炎,为常见
并发症。;(二)流行病学
1.年龄
85%病例发生在*5~15岁之间。
2.季节
冬春为高峰流行季节。; 3.传染源及传播途径
传染源:
患者及隐性感染者。
传播途径:
主要通过唾液飞沫传播;
从口传播。; 4.预后
获终生免疫力;
严重者可侵及神经系统、心脏等重要器官;
年长儿及成人可侵犯生殖器官伴发睾丸炎或卵巢炎等。; 二、病因病理
(一)西医认识
病因:
腮腺炎病毒。
;病毒;惊厥:
火毒炽盛,热极生风,出现惊厥。;风
温
邪
毒;
;腮肿特点;; (二)睾丸炎和/或附睾炎
多见于青春期后男孩
多单侧受累
发热、头痛、睾丸肿胀、变硬、疼痛和触痛。
; (三)脑膜脑炎
多见学龄儿童。
主要表现发热、头痛、呕吐、嗜睡或错语,颈有抵抗感,甚少惊厥。
脑炎则可能留有永久性后遗症甚至死亡。; 四、实验室检查
血清和尿淀粉酶测定
血清学检查
病毒分离;五、诊断及鉴别诊断;(二)鉴别诊断; 2.痰毒
相当于“急性淋巴结炎”
可触及肿块,边缘清楚,有触痛,无传染性
常继发于扁桃体炎、咽喉炎等; 六、辨证论治
(一)辨证要点
注意发热热势的高低,其高低与病情轻重成正相关。
;(二)证治分类; 1、常 证;2.变证;外治
中成药?
单方验方
灯火焦法
清开灵注射液
; 七、西医治疗
主要为对症治疗。
病毒灵静脉点滴:
10 ~ 15mg/kg/d,5天1疗程。
; 八、预防及护理; (三)有接触史的易感儿童,
可服用板蓝根类抗病毒制剂,连
服3~5日。
(四)腮腺炎减毒活疫苗。;?
男, 12岁。腋温:38℃,腮腺肿痛偏于左侧,肿硬发酸,数日来,睾丸肿痛,苔黄脉数。
;;
谢谢!
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