(精选)【医学课件大全】小儿腹腔感染的抗菌药物治疗教学课件.pptVIP

小儿腹腔感染的抗菌药物治疗;内容提要;腹腔感染?腹膜炎;急性化脓性腹膜炎（腹腔感染）;细菌性腹膜炎分类;腹腔感染(IAI)中的新概念;第三型腹膜炎;复杂腹腔感染(cIAI);有鉴于此，美国、欧洲5个有关学会（ACCP、SCCM、ESICM、ATS、SIS）于2001年底联合召开会议，决定不再强调原有的SIRS诊断标准，并制订了脓毒症的详尽诊断标准 脓毒症= 感染（确证或高度怀疑）+下列某些参数 [Intensive Care Med, 2003,29:530-538];脓毒症诊断参数;组织灌注参数;★严重脓毒症（severe sepsis,严重全身性感染）是指脓毒症伴有某些器官功能障碍、灌注不足（少尿、乳酸血症等），或低血压等，实际上其含义与感染性低血压和感染性休克十分接近 ;★感染性低血压（septic hypotension)特指全身性感染引起的低血压现象，即收缩压90mmHg或较原来水平低40mmHg以上 ★感染性休克（septic shock)是指脓毒症患者经恰当的液体复苏治疗低血压依然存在，或应用血管活性药物或正性肌力药物;社区获得性腹腔感染;医院获得性腹腔感染;腹腔感染的分类 腹腔感染的治疗原则 腹腔感染抗菌药物的应用 小儿患者的抗菌药物应用 ;复苏（必要时） 处理感染源 基本手段是手术切除 坏死组织清创，通畅引流 穿刺引流（感染灶局限） 应用抗菌药物 营养与免疫调控;腹腔感染的分类 腹腔感染的治疗原则 腹腔感染抗菌药物的应用 小儿患者的抗菌药物应用 ;腹腔感染常见致病菌;用药时机;恰当起始治疗的标准;社区获得腹腔感染抗菌药物经验治疗;社区获得腹腔感染抗菌药物经验治疗;高危病人起始经验治疗策略;★经强有力的治疗感染病情得到控制后，可以进行降阶梯治疗(De-escalation Therapy) ★参考细菌培养及药敏结果，仔细分析病情，审时度势，适当调低用药档次，减少用药品种，或用口服制剂代替静脉给药 ★能用窄谱药的尽量不用广谱药，能用普通药的尽量不用贵重药，能单药治疗的不联合用药;疗程;医院获得性腹腔感染;目标性治疗;腹腔感染的分类 腹腔感染的治疗原则 腹腔感染抗菌药物的应用 小儿患者的抗菌药物应用 ;新生儿患者抗菌药物的应用;新生儿腹腔感染抗菌药物静滴剂量;小儿患者抗菌药物的应用;儿童腹腔感染抗菌药物静滴剂量;谢谢