(精选)【医学课件大全】心血管内科教学课件.pptVIP

模块二 心血管内科; 心力衰竭病人的护理 （Heart Failure）;1.知道心力衰竭的定义和分类 。 ;慢性心功能不全 基本病因和常见诱因 发病机制 临床表现 诊断和鉴别诊断 治疗及护理 急性心功能不全 临床表现及抢救要点;心力衰竭;;慢性心衰 ;;呼吸困难的机理;临床表现 1、症状：呼吸困难 咳嗽、咯痰、咯血 心排量不足 ;临床表现 2、体征：呼吸加快、交替脉 肺部体征：两肺底湿啰音→中下肺底湿啰音 →两肺满布干湿啰音或哮鸣音 心脏体征：基础心脏病体征 ＋心率增加、奔马律、P2亢进等 ;慢性心衰;尿改变：少量蛋白尿、红细胞或透明管型等 静脉压↑：肘静脉压＞14cmH2O提示右心衰。 X线检查：心外形、肺淤血程度、伴存积液等 间质性水肿：肺小叶间隔内积液 心包积液、胸腔积液等 心超：基础心脏疾病 心腔大小和瓣膜结构等 舒缩功能：EF值↓（＜50％，＜40％） E/A↓ ;诊断依据：病史：有/无心脏病史 临床表现：肺淤血或/和体静脉系统淤血 辅助检查： 实验室、心超、X线等 作出心衰诊断后还要考虑心衰类型（SHF/DHF）、程度等 完整诊断： 如： 病因诊断 冠状动脉粥样硬化性心脏病 解剖诊断 左房左室扩大 心律诊断 频发室早、短阵室速 功能诊断 左心衰II度 伴存情况 伴右侧胸腔积液 ;慢性心衰;慢性心衰;慢性心衰;治疗 去除和限制基本病因和消除诱因是关键 一般治疗是基础 注意休息，充足睡眠 适量症状限制性有氧运动 调整生活方式，忌烟酒，作息规律 控制饮食（质和量，盐和水），少量多餐 消除紧张，良好心态 大便通畅等;治疗 去除和限制基本病因和消除诱因是关键 一般治疗是基础 药物治疗 利尿剂 ACEI 洋地黄类 β受体阻滞剂 cAMP依赖正性肌力药（ β-激动剂、PDEI） ALD拮抗剂 ARB 血管扩张剂;慢性心衰;慢性心衰;慢性心衰;慢性心衰;慢性心衰;慢性心衰;慢性心衰;慢性心???;慢性心衰;慢性心衰;慢性心衰;慢性心衰;慢性心衰;慢性心衰;慢性心衰;慢性心衰;急性心衰;急性心衰