(精选)【医学课件课件】 呼吸道感染：从实验室到临床教学课件.pptVIP

呼吸道感染：从实验室到临床; 病原学诊断：学科发展的“瓶颈” 呼吸道感染临床标本的采集 呼吸道感染的诊治思路; 病原学诊断 －－学科发展的“瓶颈” ;对病原学诊断的重要性认识不足 满足于经验性治疗 经常见到病因模糊的诊断“慢性肺炎”、“化脓性脑膜炎” 临床和微生物检验脱节 临床医生不相信化验室报告 微生物室不关心病人情况，只满足细菌学报告 检验设备、科研投入不足;明明白白“看感染”;;患者的预后;呼吸科医生要熟悉微生物检验知识和技能 临床中遇到问题随时与临床微生物医师联系，询问检验报告的意义或要求会诊，必要时到实验室去与微生物专家当面讨论 。 临床微生物学科医师要主动去病房看望患者，参加讨论治疗方案。 微生物室建立、健全危急报告制度;例1：;例2：病例摘要;例3：病例摘要;; 呼吸道感染临床标本的采集 ;下呼吸道标本收集;下呼吸道标本;下呼吸道标本;其它标本;痰涂片检查是否标本合格;痰涂片的判定;合格痰标本;支气管镜标本;BALF直接涂片;下呼吸道标本的细菌培养;痰半定量：三区划线;? 痰标本细菌培养半定量结果判定标准及临床意义 ;肺组织标本的采集;肺组织标本非常珍贵;0;回答： 采集血培养样本应尽可能地在患者出现寒战或发热的时候，不要延误时间。随着时间的延迟，热退后，微生物的检出率随之降低。 ;采血份数 NUMBER OF SETS ;标本须间隔多久采集?;采血量（ml）与检出率的关系;我们要采集多少血液呢?;对骨髓涂片的要求; 呼吸道感染的诊断思路 ;医院获得性肺炎（HAP)的临床诊断Johanson criteria(Ann Intern Med 1972;77:701-6);呼吸机相关性肺炎的临床诊断;FUO (Fever of Undetermined origin);FUO分类;FUO常见原因;FUO诊断思路;FUO诊断思路I：病史;FUO诊断思路II：体检;例4:病例摘要;11月4日急诊辅助检查;病例摘要;病例摘要;FUO诊断思路III：辅助检查;FUO：其他检查;FUO：少见类型;几点体会：关于FUO;感谢您的参与