(精编)【医学教学课件】医院感染预防和控制(104p).ppt

消毒方法 空气消毒 物体表面消毒 地面清洁与消毒 医务人员手卫生 污染物质消毒 污水污物处理 污染物质的清洗消毒 采取集中管理的方式，对医疗机构所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品统一由医院消毒供应中心回收，进行集中清洗、消毒、灭菌和供应。 清洗是前提，是灭菌质量的保证。 新生儿病房管理 洗澡间管理 配奶间管理 暖箱、蓝光箱的消毒与管理 呼吸机管理的清洗与消毒 尤其关注手卫生 手的清洁与消毒 手卫生的重要性: 不良的手部卫生是引起卫生相关感染,促使耐药微生物的传播,导致感染暴发的主要因素。 清洁的手能预防疾病和挽救生命。 手卫生原则 当手表面可见污染物时，应当用流动水和皂液洗手； 如无可见污染物，可用速干手消毒剂揉搓双手； 接触过患者伤口、体液和分泌物后，用流动水和皂液洗手； 在做任何操作前，要保证手的干燥。 洗手设施设备 用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。 1、流动水洗手 2、采用非手触式开关，如脚踏式、感应式或肘式开关 3、提供干手设施如擦手小方巾、一次性纸巾等 4、配备洗手液和快速手消毒剂. 手卫生标准和监测 卫生手消毒： 细菌菌落总数应小于或等于10cfu/cm2。 外科手消毒： 细菌菌落总数应小于或等于5cfu/cm2。 手卫生效果的监测应每季度进行一次，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时应及时进行监测，并进行相关致病微生物检测。 ---卫生部 手卫生的实施 立即：上班后 之前：戴手套前；治疗前；护理前；下班前； 之间：可能手被污染时； 之后：接触每个病人后；摘掉手套后；脱掉其他个人防护用品后；接触过患者的体液、分泌物后或伤口渗出液污染的物品或表面后；咳嗽、打喷嚏时用手遮盖后；便后。 手卫生方法 正确的洗手技术能确保彻底地清洗双手的每一个部位。 按照6步洗手法进行手卫生。 一旦干燥，你的手是安全的 指尖在掌心中揉搓 拇指在掌中揉搓 手指互握，揉搓手指 手指交叉，掌心对掌心揉搓 手指交叉，掌心对手背揉搓 掌心对掌心揉搓 取适量产品于于掌心中，并涂抹双手至所有皮肤 使用酒精类手消毒剂的手卫生方法 用水打湿双手 取适量产品涂抹双手所有皮肤 掌心对掌心揉搓 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 用水冲洗 用一次性毛巾彻底擦干 用毛巾关水龙头 你的手是安全的 使用肥皂和水洗手方法 手指交叉， 手指交叉， 手指互握， 掌心对手背揉搓 掌心对掌心揉搓 揉搓手指 相关影响因素 人口不断增长与拥挤 导致免疫力下降的因素 新微生物不断出现 抗生素耐药性不断涌现 新的诊疗技术不断开发应用 医院感染的预防与控制 医院感染监测 监测的目的 （1）、提供医院感染本底情况； （2）、调查存在问题； （3）、采取控制措施； （4）、评价控制措施效果。 监测的定义 医院感染监测是指长期、系统、连续地收集，分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其各种有关影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。 监测分类 按照监测的范围分为 全院综合性监测 目标性监测 全院综合性监测 全院综合性监测是连续不断地对医院所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。 这种监测即可以提供医院的总体情况，又能早期鉴别潜在的医院感染的集聚性。 全院综合性监测 新建或未开展过医院感染监测的医院，应先开展全院综合性监测，监测时间应不少于2年。 全院综合性监测主要有发病率调查和现患率调查两种监测方法。 医院感染现患率调查应每年至少开展一次。 监测内容 1 、医院感染病例监测。 2、 消毒灭菌效果监测。 3 、无菌器械保存液和使用中消毒剂监测。 4、 医院环境微生物学监测。 5、 抗生素合理使用监测。 6 、重点部门的医院感染监测。 7、 污水、污物处理监测 8、控制医院感染措施,法规执行情况监测。 目标性监测 目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术