(精编)【医学精品课件】口腔保健中的感染与控制(136p)教学课件.ppt

武汉大学口腔医学院 ;第十四章口腔保健中的感染与控制;教学要求;教学要求;　　　 医院感染(Nosocomial Infection, 　Hospital Infection 或Hospital acquired Infection) 凡在医院内，不同来源的病原体，通过不同的传播途径，使易感人群所获得的新的感染。 在同一个局部（病房）发现二例以上同一部位、同一病源体就称为爆发流行。;院内感染产生的主要原因;医院感染的后果;一、口腔医疗保健中的感染;由接触传播的微生物与疾病;经由空气传染的微生物及疾病 ; 艾滋病的准确命名应称为“获得性免疫缺陷综合征”(acquired immune deficiency syndrome) 。艾滋病是由“人类免疫缺陷病毒”（Human Immunodeficiency Virus HIV）引起的疾病。我国AIDS病与HIV病毒携带者近年来显著地增加，今后将会有较多的HIV病毒携带者会到牙科诊所就诊，而大多数HIV携带者将不能及时区别，应该认识到问题的严重性。 　 ;1、疾病的进展 ;1985-1988;中国累计报告HIV感染者地区分布（1995－2003）; 2、危险人群 同性恋 静脉注射吸毒者 感染病毒的母亲 ; 3、人类免疫缺陷病毒（HIV） 主要存在于人的体液中，如血液、精液、阴道分泌液、乳液、唾液、泪液、尿液、汗液和痰液等。有传播意义的是血液、精液、阴道分泌液和乳液。 在唾液中的浓度低。 对热及其他物理或化学消毒剂非常敏感，一般常规的抗感染和消毒方法能预防传播。 “窗口”期大约为２周至３个月，是隐匿而且最危险的艾滋病危险人群。潜伏期7-10年。 3-5年出现症状，发病后2年死亡达90%。 ;4、感染的危险; 医务人员如何避免HIV感染; 3、皮肤完整的，用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 4、如果不慎被HIV污染的物体划伤、刺伤时，应当在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗；用75%酒精或0.5 %碘伏消毒， 并包扎伤口；禁止进行伤口的局部挤压。;5、感染HIV的口腔病损 口腔念珠菌病(oral oral Candidiasis) 口腔毛状粘膜白斑(oral hairy leukoplakia, HL) 卡波济肉瘤(kaposis sarcoma，KS) ; 感染HIV的口腔病损 ; 6、传播途径; 传播途径;由高危人群开始，传播到一般人群全球共同模式; ;HIV不经下列途径传播;捂鼻1;144对夫妻一方为HIV阳性，共同生活5年以上，有25对夫妻感染HIV，夫妻间感染率17.4%，年均感染率3.5%。 109位HIV阳性母亲，共生育143个儿童，54个儿童被感染，母婴传播率37.8%。 ;《中国河南艾滋病村》获得当代热点类(组照)一等奖。; 7、预防 正确的性爱观，恪守规范的性行为。 避免血液接触感染。 远离毒品。 阻断HIV的母婴传播途径。 对HIV感染者或艾滋病患者应多一份宽容、少一份歧视。 12月1日—世界艾滋病日一个艾滋病患者可以走进阳光的 日子。2008年第21个世界艾滋病日的主题是：“全民动员 ; （二）乙型肝炎(hepatitis B); 我国高发有1.3亿乙肝病毒携带者; 1 、HBV的传播 ; 2、口腔手术中的乙肝传染; - 我国从1992年1月开始将全部新生儿纳入乙型肝炎计划免疫保护，预计五十年后带菌者人口从目前的10%下降到0.5%。 - 至今每年尚约有500万新生儿未能获得乙肝疫苗保护，严重威胁着下一代的健康。- 促进我国肝炎防治的研究与发展的“世代无肝炎”活动项目已正式启动。 　　 ; -我国目前全年龄组结核菌感染率为44.5%，约有5.5亿人感染结核菌，有肺结核病人450万，其中具有传染性的200万，患病人数仅次于印度居世界第二。80%的结核病人在农村，其中大部分是青壮年。感染率、患病率、耐药率、死亡率高 。 -2009年3月24日是第14个“世界防治结核病日”， “控制结核，人人有责—关注农民工，共享健康”。 ; -结核病患病率下降缓慢 -农村结核病疫情高于城市 -非项目地区高于项目地区 　 ; （四）梅毒 ;二、感染传播方式与途径; 急性传染病恢复期的患者 潜伏期感染者 健康的病原携带者 ;（二)口腔临床感染的传播方式与途径;第二节感染控制的目标、策略及方法;目 标;策 略;方 法;二、个人保护 (personal protection)