第七章 血液循环典型实例.pptVIP

第五节 血管生理(physiology of blood vessel) 一 5.1 各类血管的结构与机能特点 5.1.1 动脉(artery) 大动脉(aorta)：是弹性贮器血管。 功能： 缓冲高压 与血流的持续流动有关 弹性与年龄 (2) 分配血管 功能：输送血液至器官组织 (3) 微动脉(arteriole)：Cap前阻力血管 结构特点：管壁以平滑肌为主，多环形排列。 血流特点：管径小，流速快，血流量与r4成正比。 功能：调节动脉内的血量和血压，控制局部血灌流量，保证血流持续性，调节外周阻力(Peripheral resistance)。 血管系统对血流的阻力统称为外周阻力，在形成外周阻力的各种因素中，微动脉的阻力是主要的。 微动脉又叫毛细血管前阻力血管(precapillary resistance vessel)。 5.1.2 静脉(vein)：容量血管(capacitance vessel) 功能：容纳50%的血量。 5.1.3 毛细血管(capillary) 又名交换血管(Exchange vessel) 结构特点：管壁很薄，只有一层内皮细胞和一层很薄的基膜，内皮层有空隙、孔道等，故通透性很大。 血管内的血液与血管外的组织液能够进行物质交换。 血压： 血液对单位面积血管壁的侧压力。 单位：KPa或mmHg 5.2 血压与血压的测定 (blood pressure, BP) 5.2.1 血压的测定 测侧压 直接测定法 血压的测定 测终端压 间接测定法 5.2.2 血压形成的基本因素： ① 心血管内有足够的血量 ② 心室射血力量 ③ 外周阻力(peripheral resistance) 5.2.3 动脉血压(arterial blood pressure) 收缩压(systolic pressure)： 心室收缩时动脉压升到的最高值。 正常值：100-120mmHg/13.3-16kPa。 舒张压(diastolic pressure)： 心室舒张时动脉压降到的最低值。 正常值：60-80mmHg/8-10.6kPa。 血压与年龄，性别及其它 5.2.4 静脉血压和静脉回流(Venous pressure venous return) 外周V压： 各器官V的血压。约15-20 mmHg。 中心V压： 右心房和胸腔内大V的血压。约0-12 mmHg。 V回流动力=外周V压-中心V压 5.2.5 影响V回流的因素 ①心脏收缩 心肌收缩力量愈强回流愈完全(左右心衰)。 ②重力与体位 血液重力引起静水压 卧：各处V压大致相同 立：各处V压大不相同 直立时，因重力关系，大量血液滞留在心脏水平以下的血管，由于静脉管壁薄而易于扩张，其容积大为增加，滞留大量血液，静脉回流量减少，腿脚部的毛细血管压升高，血液中的流体转移到组织中。 ③呼吸运动 正常呼吸运动对静脉回流的影响主要表现为吸气时的促进作用。 ④骨骼肌的挤压作用 肌肉收缩对静脉回流具有抽吸作用。这种抽吸作用对于克服重力影响，减少下肢血液淤滞具有重要意义。 5.3 微循环(microcirculation) 概念：微动脉和微静脉之间微血管中的血液循环。 5.3.1 微循环的组成 微动脉、后微动脉(metarteriole)、毛细血管前括约肌(precapillary sphincter)、真毛细血管(capillary)、通血毛细血管(直捷通路)、动-静脉吻合支、微静脉。 图7-38 ①微动脉：毛细血管前阻力血管；总闸门 交感神经、NE、血管紧张素 (+) 组织胺、CO2、乳酸、H+ (-) ②毛细血管： 结构特点：面积大、流速慢、通透性大。 图7-39 机能： 物质交换 ③微静脉：容量血管 5.3.2 物质交换的方式和机制 ①扩散(diffusion)：