救助噎食、误吸的.ppt

救助噎食、误吸的老年人 吴 晨 曦 食道是籍本身的蠕动将食团向下推送至胃的肌性管道 食管的三个生理性狭窄区是噎食的好发部位 误吸是指任何物质，例如，胃内容物、口水、食物或鼻腔内分泌被吸入气道内 误吸的表现 老年人噎食、误吸的原因 老年人噎食、误吸的原因 救助原则  救助方法 海姆立克急救法 海姆立克急救法：是美国海姆利克教授于1974年发明的。现在被全世界广泛应用，拯救了无数患者，该法被人称为“生命的拥抱”。 1、判断 2、取出口中异物 3、实施救助 4、报告记录 注意事项 * * 课 程 目 标 了解噎食、误吸的基本知识 1 3 2 掌握噎食、误吸的急救方法 能对发生噎食、误吸的老年人采取相应的紧急救助的措施 噎 食 噎食是指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气道导致窒息甚至死亡。 噎食的特征 1、进食时突然不能说话，并出现痛苦表情 2、用手按住颈部或胸部，并用手指口腔 3、部分气道阻塞，老年人出现剧烈咳嗽，咳嗽间歇有痰鸣音 突然剧烈呛咳、气急 出 现 喉 鸣、吸 气 性 呼 吸 困 难、声 音 嘶 哑 严重者可出现口唇、指甲青紫、面色苍白 数分钟内 缺氧死亡 1、神经反射衰退、吞咽肌群不协调 吞咽困难 2、消化功能减退、咀嚼困难、唾液分泌减少 呛咳、噎食 3、不良/不正确进食习惯 口中食物 过多、食物 大块 食物反流 、糊状食 物过稀 边吃边笑 、边进食 边喝水 食物圆形 、滑溜、 黏性 老年人噎食、误吸的原因 3、噎食、误吸的救助 1) 及时识别诊断 及时呼吸 2）就地抢救，分 秒必争 拨打120 救助方法 拍背法 腹部手拳冲击法 1、拍背法 1）站在老年人侧后方，一手放于老年人胸部以做围扶，固定身体。 2）另一手掌根对准老人肩胛区脊柱，用力给予连续4-6次急促拍击。 3）拍击时，老年人头部应保持在胸部水平或低于胸部。 救助方法 2、腹部手拳冲击法 站立位腹部手拳冲击法 清醒者 仰卧位腹部手拳冲击法 昏 迷 者 救助方法 2、腹部手拳冲击法 站立位腹部手拳冲击法作用原理： 突然增大腹内压力，抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使气道内异物驱出。 救助方法 2、腹部手拳冲击法 站立位腹部手拳冲击法操作方法： 操作者站在老年人背后，双手臂环保老年人腹部，使老年人身体上身稍前倾，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住老年人腹部正中线脐上，另一手紧握握拳手拳部，连续快速向内、向上有节奏的挤压冲击6-10次。 救助方法 2、腹部手拳冲击法 仰卧位腹部手拳冲击法作用原理： 突然增大腹 腔内压力， 造成人为咳 嗽 堵塞气管/ 食道的食 物/异物上 移并被驱出 救助方法 2、腹部手拳冲击法 仰卧位腹部手拳冲击法操作方法： 护理员要面向老年人，骑跨在老年人髋部，两手掌、手背重叠，十指相扣，手掌根部至于老年人腹部正中线脐上部位 救助方法 2、腹部手拳冲击法 仰卧位腹部手拳冲击法操作要求： 1）定位要准确： 拳眼或掌根不要置于剑突上或肋缘下 2）用力方向正确、力度适度 3）操作次数：可重复操作若干次 4）操作之前及时清除口腔异物 4、对噎食、误吸的老年人采取 应急救助措施，报告并记录 操作步骤要点 快速判断 大声呼救 就地抢救 操作步骤要点 帮助老年人取出口中异物 操作步骤要点 昏迷或卧床 者取头片一 侧平卧位 操作步骤要点 发生时间、 表现、采取 措施及报告 1、老年人发生噎 食、误吸时， 应及时采取正 确的急救方法， 分秒必争 注意事项 2、急救方法的选 择，应因人而 异、因地制宜， 但都要以抢救 老年人生命为 重要