分析前质量控制管理-ggh课件.ppt

标本的保存时间与温度 检测项目 -80℃ -20℃ 4℃ 20℃ 30℃以上 APTT 至少保存1个月 6h 6h 2h 因子Ⅷ 至少保存1个月 保存24小时 6h 6h 即刻实验 因子Ⅸ.Ⅱ至少保存1个月 24h 6h 即刻实验 因子Ⅻ 至少保存1个月 24h 24h PT 至少保存1年 至少保存1个月 24h 6h 4h 因子Ⅴ 至少保存1个月 至少保存1个月 24h 6h 即刻实验 因子Ⅶ 至少保存1个月 至少保存1个月 24h 6h 6h 因子Ⅹ 至少保存1个月 至少保存1个月 24h 24h 6h AT-Ⅲ 至少保存1个月 至少48h 6h 6h PC，PS 至少保存1个月 至少48h 6h 2h 2h 纤溶酶原至少保存1个月 48h 24h 6h 6h 检验指标的昼夜变化 检验指标 峰值期 低值期 增加幅度（%） ACTH 6～10 0～4 150～200 睾酮 2～4 20～24 30～50 T4 8～12 23～3 10～20 醛固酮 2～4 12～14 60～80 血红素 6～18 2～24 8～15 嗜酸细胞 4～6 18～20 30～40 铁 14～18 2～4 50～70 钾 14～16 23～1 5～10 采集标本的时间⑵.尿标本 采取尿标本有的留取晨尿，有的留取1小时或 24小时尿，有的需加防腐剂，有的不需，均应严格按照监测项目要求留足尿量。 采集标本做细菌培养时应在患者高热、寒战时、抗生素使用前或下一次抗生素使用前采集。 不正确的采集标本的时间 患者当天已用抗生素, 有时是上午一种或二种抗生素刚注射完，体内血药浓度正值高峰时，采集了尿培养或血培养标本； 对气管插管或切开的患者采样时，气管内刚使用含有抗生素的痰液稀释剂后，紧接着吸痰，留取痰培养标本，导致连续多次痰培养结果 “无细菌生长”。 3. 采集标本的部位 血标本：勿在病人输液同侧采血 尿常规标本：留取中段尿 粪便常规检查：应注意留取病变部分。 采血部位不同对WBC、RBC、Hb测定结果的影响 50例正常人和30例患者不同部位的WBC结果 *以耳垂血的WBC结果为标准划分（低WBC＜4.0，高WBC＞10.0) 　输液同侧采血和异侧采血结果比较  项目 同侧抽血 异侧抽血 钾　　 　 2.50　　 3.96 钠　　 182.10　　 140.50 氯　　 62.00　　 96.00 磷　　 　0.66　　 1.18 尿素氮　　 3.10　　 4.16 肌酐　　 106.20　　 132.70 尿酸　　 312.00　　 112.50 葡萄糖　　 38.80　　 10.90 4. 采血时的体位 坐、立位与卧位相比，静脉渗透压增加，一部分水从心血管系统转移到间质中去