87例胃肠道间质瘤的病理学分析及临床诊治.docVIP

87例胃肠道间质瘤的病理学分析及临床诊治 外科理沧实践2005f第10咎第5期 87例胃肠道间质瘤的病理学分析及临床 曹晖a.倪醒之,汪明,凌伟,庄 (上海第二医科大学附属仁济医院 419 ? %一--c着??者. 诊治 捷,沈志勇,吴志勇,陈治平,殷晓璐 a.普外科,b,病理科,上海200127) f摘要】目的:总结胃肠道问质瘤(GIST)的病理学分析和临床诊疗经验方法:通过免疫组织化学Envision法确 诊87例GISrr井分析情理特f】}=,免疫表型,临『术表现及影像学检查结果:位于胃者59例(67.8%).小肠23例 (26.4%),结肠l例(1.1%),其他部应(系膜,网膜及后腹膜)4例(4.6%)87例GIST的免疫组化染色显示.波形蛋闩 阳性者为87例(1OO%).CDll787例(100%),CI)3475例(86.2%),SM.l1例(12.6%),结蛋白8例(9.2%),S-IO0 17例(19.5%).NSEl3(14.9%)诊断为良rjGIST者ll例(I2.6%),潜住恶性l8例(20.7%),低度恶性28例 (32.%),高度恶性3O例(34.5%)总的随访率为76/87(87.4%)硒蝻史及随访发现复发或转移的病例共I2例 (13.8%),昕有病例均接受J手术台疗,其中3例有术后复发/转移的病人接受了格列卫治疗结论:GIST的确诊主要 依病理学观察及免嫂H化检测,CDll7是诊断GIST的重要标记物f』中辔大小和细胞核分裂数是判断良,恶性GIST 的重要指标手术完整除肿瘤足治疗GIST的关键;甲磺酸伊-5替¨{音疗无法切除或者复发/转移的恶性GIST能 取得一定的疗效对【lST病人术的长期随访是必要的 关键词:胃肠道匝』留:病胛学,lr末;免螋织化学诊断:预:外科手术 中图分类号:R735.2文献识别码:A文章编号:l007—96l0(20O5)05—0419—06 Thepathology,clinicaldiagnosisandtreatmentofgastrointestinalstromaltumorC40HuiNlXing-zhiWANG llDig.||ⅥPi.,ZHIA,(Jie.SttE,GZhi—ong.,l1Zhi-,ong.CHE,Zhi-ping,Y|NXicu~一lub.Dep(~rtmentofGenera] SHrger)DeptzrlmetitofP~lthclog).Ret~]iHospital,ShanghaiSecotzdMedi~,¨ersit);Shalzghai.200127,Chitin 【Abstract】ObjectiveTolevie~vthepathologi(?alanalysislinit-aldiagnosisandsurgicaltreatnlentofgastrointesti— m1lstronlaltunlol(GISTJ.Methodstotalof87casesWPIPdete(?tedtheEtl.?isioninlnlunohisto【?micalmothod.an(t ,,elPdiagnosedas【IS..1.Fhepathologi(.alfeatules.illnllUllohistnt?Ilemi(?al[)henotypes.clinicalmanifestationsandimaging t]ndingswel—alla1. ~zed.ResultsOfalltheGISqexamined.59(lses,t-locatedinthestonlao}lf67.8%1,23inthe smallintestine(26.4%J.1inthe【O}Oll(1.1%1and4inothelsitesin(tudingthenlesenterv,olnenlumandretroperitoniunl 14.6%).All0ftl】e87eases,elepositixef()l1,imentin(87/87.1O0%).87(?aspsf0rCD117f87/87.100%1.75casesfor C1)34I75/87.86.2%J.11t?aspsf0rS,IA(11/87.12.6%J.8(?aspsf()ldesmil~f8/87.9.2%1.17casesforS-100f17/87. 19.5%)and13tasesfolNSEI13/87,14.9%1.Elex(?asps,,ele(tiagl~os~【1asbenignf12.6C/c1,18potentia11v111alignant (20.7%1.28(}flowma]igl~alRI32.2%Jalld30ofhighmalignan(-