公共营养师三级3-5老年人营养与膳食.pptVIP

老年人营养与膳食 浙江大学附属邵逸夫医院 冯丽君 第一节：老年人的生理特点 老年人的生理及代谢变化 老年妇女的特殊生理改变 影响老年人营养状况的因素 第二节老年人营养需要与膳食 老年人能量参考摄入量 老年人蛋白质、脂肪的参考摄入量 老年人钙、铁膳食参考摄入量 老年人维生素A、D、E及维生素C的参考摄入量 老年人水和液体的需要 老年人的膳食指南 第三节 老年妇女常见疾病的营养防治 骨质疏松症预防 高血压、高血脂与冠心病预防 妇科肿瘤(乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌)预防(书中无此内容) 老年人营养与膳食 美国1960~1990年人口增长的情况 你对衰老的态度？ 当你变老时，你希望你的外貌如何改变？ 在70岁时，你认为你会参加什么体育活动？ 你的经济状况将会怎样？你会独立吗？ 你的性生活会怎样？别人会觉得你性感吗？ 你将有多少朋友？你们在一起会做什么？ 你会是幸福的、快乐的、好奇的，还是沮丧的？对生活或新事物不感兴趣吗？ 使老年生活有价值的建议：(老年人对年轻人的建议) 生活简单化；确立优先考虑的事和需要节制的事； 关注自己----你的身体、你的思想和你的灵魂； 继续教，继续学；参加休闲活动（画画，木工活）； 让自己哭和笑；弹性(柔性)生活；学会驾驭变化； 慷慨大方；乐于给予（智慧、经验、钱、时间、自我）； 经济上要机敏；为退休前早投资； 拥有你的生命；如果你这么做会在退休后过得更好； 注意营养和锻炼； 想想你的过去和未来；处理好后事 主动、被动地加强与他人联系。 第一节 老年人的生理特点 一、 老年人的生理及代谢改变 (一) 身体成分改变 1． 细胞数量下降，突出表现为肌肉组织的重量减少，而出现肌肉萎缩。 2． 身体水分减少，主要为细胞内液减少，影响体温调节，降低老年人对环境温度改变的适应能力。 3． 骨组织矿物质和骨基质均减少，骨密度降低、骨强度下降易出现骨质疏松症。 (二) 代谢功能降低 1． 基础代谢降低，老年人体内的去脂组织或代谢活性组织减少，脂肪组织相对增加。 与中年人相比，老年人的基础代谢大约降低15％-20％。 2． 合成代谢降低，分解代谢增高，合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。 (三) 器官功能改变 1． 消化系统 消化液和消化酶及胃酸分泌减少，使食物的消化吸收受影响，胃肠扩张和蠕动能力减弱，易发生便秘。 多数老人因牙齿脱落而影响食物的咀嚼和消化。 2． 血管功能 心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。 3． 脑、肾和肝脏功能及代谢能力均随年龄增加而有不同程度的功能下降。 二、 老年妇女的特殊生理改变 妇女绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹患心血管疾病和骨质疏松症。 因此，在一定意义上，老年妇女的营养和膳食更应该受到重视。 绝经是指女性月经的最后停止，可分为自然绝经和人工绝经，临床上将连续12个月无月经后才认为是绝经。 绝经最明显的生理改变是 卵巢的衰老 生殖系统的萎缩性改变。 (一) 卵巢形态改变，卵泡的减少和卵巢形态老化 (体积缩小)。 (二) 卵巢功能衰退，生殖功能的衰退及内分泌功能衰退和紊乱，包括 雌、孕激素的合成分泌减少 垂体促性腺激素、促卵泡生成素和黄体生成素的分泌增加， 导致潮热、出汗等血管舒张和收缩功能不稳定的症状。 三、 影响老年人营养状况的因素 (一) 生理因素 1． 多数老年人有牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的咀嚼，因此不愿选用蔬菜、水果和瘦肉一类的食物。 2． 老年人由于消化吸收功能减弱，摄入营养素不能很好的被吸收。 3． 由于肝、肾功能的衰竭，维生素D不能在体内有效地转化成具有活性的形式。 4． 老年人由于慢性病，常服用各种药物，干扰了营养物质的吸收利用。 (二) 环境因素 1． 部分老年人由于经济状况拮据，购买力下降，或行动不便外出采购困难，影响了对食物的选择。 2． 丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少兴趣，干扰了正常的摄食心态。 3． 有些老人因退休而离开工作岗位和工作环境，一时尚不能适应，引起食欲下降。 第二节 老年人营养需要与膳食 一、 能 量 作为老年群体，中国营养