给药方案的拟定课件.pptVIP

医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * 医学课件园 医学下载吧 * * [例4]　某哮喘病人体重68kg，使用氨茶碱静脉注射治疗，已知该药的表观分布容积Vd＝0.5L/kg，半衰期t1/2=8hr，若按每6小时给药一次，每次240mg，试计算其稳态时最高、最低浓度。 解：由方程式（17-12）和（17-13）分别得： D 1 240 1 Css, max＝ ( )? ＝ ( )??＝17（mg/L） Vd 1-e –kτ? 0.5×68 1-e -0.0866×6 Css, min＝Css, max·e –kτ＝17e-0.0866×6＝10mg/L * 2. 根据Css, max和Css, min确定τ和D　　 给药方案设计中，当选定最高和最低稳态血药浓度于期望水平时，即可确定合适的给药剂量和间隔。 * [例5]　某药的治疗浓度为4~8mg/L，表观分布容积为12.5L，半衰期t1/2为6小时，试计算其用药间隔时间和给药剂量？ 解:根据公式（17-16），稳态时峰，谷浓度之比值为： Css, max ＝e kτ （17-16） Css, min 经对数变换，得： 1 Css, max ? = ln （17-25） k Css, min * 又根据公式（17-14），给药量为 D =Xss, max· (1- e –kτ) =Css, max·Vd· (1- e –kτ) （17-26） 本例中Css, max＝8mg/L，Css, min＝4mg/L，Vd＝12.5L， t1/2=6h，代入（17-25）及（17-26）式，得： 1 8 6 τ＝ ·ln = · ln2 = 6小时 ln2 4 ln2 D＝8×12.5×(1－e ln2 ) ＝100×（1－ 1/2） ＝50mg 即该药应每6小时给药一次，每次50mg。 　　　　　　　 * 3. 维持剂量及负荷剂量的计算　　 在已知药物的动力学参数，并已确定期望的血药浓度后，可根据公式（17-12）及（17-15）计算维持剂量及负荷量。 * [例6]　某药的t1/2＝3.7小时，最小治疗药物浓度为3mg/L Vd＝0.26L/kg，病人体重为60kg，每隔8小时静注一次，试计算该药的维持剂量和负荷剂量，并预计其最高血药浓度及平均稳态血药浓度。 由（17-15）可得： DM＝Xss, min· e kτ(1－e– kτ) ＝Css, min·Vd（e kτ－1） ＝3×0.26×60×（e -0.693×8/3.7 －1）＝162.6mg 1 1 DL＝DM(