检验项目介绍精品.ppt

联合实验指标 PT+APTT+TT（n=82) 83 11 51 PT+APTT+Fg(n=71) 22 100 65 PT+APTT+FDP(n=71) 91 71 86 FDP+DD(n=39) 91 94 95 PT+APTT(n=82) 91 34 56 敏感性 特异性 诊断效率 一项检测前降钙素做为炎症反应指标的新方法被设计用于那些面临严重脓毒败血症危险的患者的早期诊断。 这项检测方法已经获得了美国食品药品管理局的许可。 降钙素原 严重的脓毒败血症，是一种伴随急性器官衰竭的败血症，是非心血管重症监护室的头号死亡原因。在将来这些病例面临着上升趋势，特别是因为抗生素的广泛应用，促进了耐药微生物的快速增加。尽管对重症监护资源的巨大投入，严重败血症的死亡率一般在28％～50％之间。 快速衰减 =半衰期约20 小时 = 快速反映治疗效果 (在 24 小时, PCT 的减小必须约 50 %) 稳定的样本 = 容易测量 (没有特异的保存条件) 降钙素原 : 在血液中快速升高 PCT 在感染后并出现全身炎症病状后会快速增加 (6-12hrs) 非细菌感染PCT 水平通常 1ng/ml 病毒感染, 细菌菌落, 局部感染, 过敏, 自身免疫疾病与器官移植排斥- 通常 0.5ng/ml 可用于监控全身炎症的发展及严重性 每天PCT 水平的改变给于病程发展的指示及败血症的预后 连续维持高PCT水平与不好的结果相关 PCT临床意义 何时需要复检PCT 6-24 小时内 脓毒症的诊断 PCT 轻微升高 (2.0ng/ml) 和/或病人出现脓毒症的病症 每24 小时 有发展成脓毒症或器官功能障碍的危机 对脓毒症病人的治疗监控 Troponin I ultra(超敏肌钙蛋白) 乙肝二对半改为HBV-M 乙肝病毒复制与大蛋白组合模式表 HBV-LP检测的临床意义 近年来自身免疫性肝病患者起来越多，自身免疫性肝病抗体谱的检测项目（简称自免肝抗体谱筛查）如下： 自免肝9项名称　 收费代码 分项收费（合计317） SP100 250402014 40 GP210 250402014 40 LKM-1 250402040 12 LC-1 250402046 140 SLA/LP 250402039 15 SSARo-52 250402003 20 AMA-M2 250402007-a 50 3E(BPO) PML 由于过敏性疾病患者越来越多，过敏原也越来越多，开展20项过敏原检测 食入物过敏原筛查（20种） 800 风湿四项 抗链球菌“O” 类风湿因子 C－反应蛋白 抗环瓜氨酸肽抗体（CCP） 抗CCP抗体存在于早期RA患者血清中，对早期RA的诊断有较好的敏感性和特异性，有利于RA的早期诊断。如在早期未确诊的关节炎患者血清中检测到抗CCP抗体，应高度警惕其进展为RA的可能性。 细菌性阴道病（BV）是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多，白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征，它的显著特点是阴道缺乏炎症，故称为阴道病。白带检验增加检查内容组合改为： 白带分析 53 阴道分泌物检查 5 细菌性阴道炎检查 48 （包括唾液酸苷酶、白细胞酯酶、过氧化氢、乙酰氨基葡萄糖苷酶、PH ） 微量元素分析 Pb、Cd Fe、Mg、Ca、Cu、Zn 血小板抗体用于诊断自身免疫性血小板减少，分IgG、IgA、IgM三项，以后报告将改为三份，申请时请分开申请。 T细胞亚群只做CD3、CD4、CD8， 如需做CD19、NK请开淋巴细胞亚群。主要是监测患者的细胞免疫功能和器官移植后的排异反应的监测 近年来骨质疏松患者起来越多，老年科、内分泌科、神经内科等专科开展骨代谢标志物检测项目如下： 原发性骨质疏松标志（370元） 血清骨钙素、型胶原羧基末端肽（CTX）、Ⅰ型前胶原氨基末端肽（NTX） 继发性骨质疏松标志（165元） 25羟维生素D3、甲状旁腺激素测定 * * * 标准CRP检测用于检测低水平的炎症是不充分的，而高敏CRP检测却可以。CRP是在肝脏中合成的，由细胞因子激活而合成的急性期蛋白。其水平在急性感染和组织受损时不是增加一千倍就是增加上百倍。在检测正常水平CRP时需进行高敏CRP检测，此水平用于预测心血管疾病。 * * * * * * 大蛋白与肝内cccDNA密切相关，能反式激活病毒复制，外周血H