脑血管病预防精品.ppt

* * * * * * * * * 虽然如此，中风发作直接导致死亡的患者仅占XX%，大多数脑中风患者能够幸存。 但在这些中风幸存者中至少1/3的患者需要有人照顾他们的起居一整年，还有相当一部分患者终身残疾或生活不能自理。 脑中风还有容易复发的特点，大约有1/4的患者在5年内会再次发生中风， 并且复发者的死亡率更高，对存活患者健康的影响会更严重。 所以说脑中风不仅严重危险病人的生命和健康，还会给患者本人以及家庭带来长期的精神负担和经济负担。 * 您可能对“中风”这个名词感到陌生，但应该听说过“脑卒中”这个疾病吧，它是因为脑部血管发生急性病变导致脑组织受损死亡而产生的急性病变。 * 脑中风的发病是由于供应脑部的血流受损，局部脑组织细胞死亡所致。 缺血性脑中风 约85%的脑中风发作是缺血性的。是因为供应脑部的血管内形成血栓引起的。 出血性脑中风 由于供应脑部的血管破裂所致。 * * * * * * * * * * * 但是中风并不可怕，科学研究的结果告诉我们，通过改变生活方式与积极的药物治疗，可以有效预防脑中风。让我们一起来了解一下中风的有关知识吧！ * 是什么原因造成了缺血性脑中风患者的脑部血管阻塞呢？这里，需要了解一下动脉粥样硬化血栓形成这个基础疾病，以及它是如何导致脑中风的。 随着年龄的增长从中年开始我们的动脉血管内膜就会出现脂质的不断沉积，逐渐造成血管壁增厚，有些部位甚至发展成血管腔的狭窄，呈”帽状改变”。这个血管内脂质沉积的隆起的地方在一些情况下会突然发生破裂，引起血小板等物质在该处凝固形成一种叫 “血栓”的血凝快，这个血凝块可能阻塞血管。 * * 怎么知道自己是否有危险患脑中风或TIA? 发生中风的危险因素可能大家都已有所闻，包括：高血压、高血脂、糖尿病、心律不齐（房颤）、 肥胖、吸烟、酗酒、心脏病或中风的家族史、以及年龄等， 可以分成“可以控制”和“无法控制”的 * 这些因素是我们无法改变的，但认识它们有助于我们评估自己的风险 * 这些危险因素是可以控制的，或者说经过我们的努力是有可能改变的。。。 这些危险因素占较大的比例， 但您需要特别注意的是：曾经发生过中风或TIA、或有过心脏病发作、或外周动脉疾病，是非常重要的中风危险因素； 曾经发生过中风或TIA的人，再次发生中风的风险比其他人高XXX 倍，而且发生后果严重XXXXXX，而每次的中风发生都可能对您产生严重影响，甚至危及生命。 * 如果您患过中风或TIA，复发中风的风险就很大，那么要怎么评估到底有多大的风险，是否需要特别的治疗呢？ ESSEN 评分就是用来评估中风复发风险的专业方法，大家可以根据这个表上的方法试试看。这个表的最高分为９分，从０分到９分，得分越高发生中风的风险越大， 如果评分达到3分，就是中风复发高危患者，这时应该采取积极的二级预防预防治疗策略：除有效控制好血压、血脂和血糖水平外，抗血小板治疗是至关重要的，应该用抗血小板作用更强的药物（如波立维）治疗。 * 关于中风或脑中风可能存在很多误解，这些错误的认识会影响预防和治疗这个疾病 采取适当的措施，控制中风的危险因素，能够减少约80%的发生；越早就医治疗，死亡率和残疾率越低 老年人中中风发生率较高，但在其他年龄段也可发生；中风是高致残的疾病，超过半数的幸存者需要长期护理，有10%-15%的患者终身残疾。 鉴于中风的危害性大，又是可以预防的疾病，认识中风的危险因素，预防中风发生就非常重要了！ * * * * * * * * * * * 各种脑卒中的治疗 脑梗死 脑梗死原因 心脏疾病 脑血管疾病 脑动脉狭窄 手术治疗脑动脉狭窄 支架治疗脑动脉狭窄 脑梗死治疗 时间就是大脑 脑出血 脑出血原因 高血压 脑血管疾病 脑出血治疗 血肿穿刺 开颅手术 动脉瘤 动脉瘤的治疗 弹簧圈栓塞治疗 开颅手术夹闭 脑血管病的预防 脑血管病的预防 健康的生活方式 脑血管病的预防 定期查体 高血压 高血脂 糖尿病 动脉硬化 …… 缺血性脑卒中筛查标准 具有以上2项主要危险因素，或具有一项主要危险因素和2项以上（包括2项）一般危险因素，或既往有卒中/短暂性缺血性发作（TIA）的病史者，建议接受脑卒中筛查。 包括患者既往心脑血管病史、血生化检查、神 经系统检查、颈动脉超声检查及经颅多普勒检查 （TCD）等，具体见病例报告表（CRF）。 筛 查 内 容 颈动脉筛查路径： 录入数据库 卒中高危人群及缺血性卒中/TIA患者 颈部血管听诊、颈部血管超声（填写颈动脉筛查记录单 ）、血生化全套、神经系统查体。 缺血性卒中/TIA患者：加做TCD（填写TCD记录表） 完善CRF表 填写CRF表 筛 查 流 程 脑血管病的预防 控制高血压 控制高脂血症 控制糖尿病 控制其它疾病 抗血栓治疗：阿司匹林 规律服药 脑血管