糖尿病酮症酸中毒的护理查房课件演示.pptVIP

酮体的产生 糖尿病加重时，胰岛素绝对缺乏，三大代谢紊乱，不但血糖明显升高，而且脂肪分解增加，脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A，由于糖代谢紊乱，草酰乙酸不足，乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能二缩合成酮体：同时由于蛋白质合成减少，分解增加，血中成糖、成酮氨基酸均增加，使血糖、血酮进一步增高。 酮体的组成β –羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮 血糖的正常值 空腹3.9~6.1mmol/l 餐后＜ 7.8mmol/l 空腹血糖定义 ：8~10小时无任何热量摄入测的血糖 餐后血糖定义：开始吃第一口饭时2小时后测得的血糖。 * 葡萄糖耐量试验（OGTT） 成人口服75g无水葡萄糖或82.5g含一分子水的葡萄糖，溶于250~300ml水中，5~10分钟饮完。空腹及开始饮葡萄糖后1、2、3小时静脉血浆葡萄糖。儿童服糖量按每公斤体重1.75g计算，总量不超过75g。 馒头餐 需100g标准面粉制作的馒头 空腹葡萄糖受损是指空腹血糖＞ 6.1mmol/l, ＜ 7.0mmol/l 葡萄糖耐量受损 餐后血糖＞7.8mmol/l, ＜11.1mmol/l * 糖尿病的诊断标准为：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥ 11.1mmol/l或空腹血糖≥7.0mmol/l，或OGTT2小时葡萄糖≥11.1mmol/l.需重复一次确认，诊断才能成立。 糖尿病症状是指多尿、烦渴和难于解释的体重减轻。 *