新生儿呼吸障碍课件演示.pptVIP

新生儿湿肺 由肺内液体聚集引起，是自限性疾病。足月儿和早产儿都可发生。 多见于剖宫产、急产选择性剖宫产，缺乏产道挤压及分娩时的应激反应所致。 临床表现 生后或数小时发生呼吸窘迫，轻重不一 肺部呼吸音减低或出现湿罗音 一般病例 24小时内症状消失 72-96小时胸片正常 X线改变多样 肺泡积液：斑片状、毛玻璃状、云雾 状影 间质积液：网状条纹影 叶间胸膜积液 湿肺X线表现: 叶间积液 湿肺X线表现: 胸腔、肺泡及间质积液 治 疗 1、供氧 2、CPAP 3、机械通气 新生儿感染性肺炎 细菌：肺炎克雷伯杆菌、B族溶血性链 球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌、李斯 特单胞菌、结核杆菌 病毒：CMV、单纯疱疹病毒、风疹病 毒 其他：梅毒螺旋体、衣原体、支原体、 真菌 病 因 宫内感染性肺炎： CMV 、梅毒螺旋体、单纯疱疹病毒、风疹病毒、李斯特单胞菌、结核杆菌 分娩过程中感染性肺炎： B族溶血性链球菌、大肠杆菌、淋球菌、病毒、衣原体、支原体 生后感染性肺炎：耐药金黄色葡萄球菌、耐药表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、呼吸道病毒 分 类 临床表现 感染中毒症状：不吃、少哭、反应低下 发热或低体温 呼吸困难 肺部湿罗音 实验室检查 白细胞﹥20×109/L或﹤5