脑分水岭梗死课件档.pptVIP

　 ICA：颈内动脉颅内段 CS：颈内动脉虹吸部 MCA：大脑中动脉 　　ACA：大脑前动脉 　　PCA：大脑后动脉 　　ACOA：前交通动脉 　　PCOA：后交通动脉 　　OA：眼动脉 　　VA：椎动脉 　　BA：基底动脉 　　PICA：小脑后下动脉 * * 脑分水岭梗死cerebral watershed infarction CWSI * CWI 概念 脑分水岭梗死(CWI)又称边缘带梗死（Borderzone infarcts)，是指相邻两条/三条动脉供血区边缘带局限性缺血造成的梗死,主要发生在半球的表浅部位。 * ACA、MCA和PCA脑表面的末梢分支遍布大脑半球表面，形成广泛软脑膜血管网。由软膜血管网发出皮质动脉和髓质动脉，穿入皮质，髓质动脉还到达皮质下髓质（白质）。 脑 表 面 血 管 * ACA、MCA和PCA交界处毛细血管吻合网往往呈带状分布，为功能上的“终动脉”，称为分水岭、边缘带或低压带。 当脑血流灌注压过低或脑血流减少时，分水岭区域易发生缺血性损害，导致分水岭脑梗死。 * 病 因 体循环低血压、低血容量、颈动脉阻塞、微栓塞、血液流变学异常及后交通动脉的解剖变异是其主要病因，以前3项因素为主，且体循环低血压及低血容量是最常见的原因 。 最近的研究结果表明脑低灌注与微栓塞共同作用可发生CWI，且与颅内外大动脉狭窄