DSA技术在急性肢体缺血性疾病手术治疗中应用研究.docVIP

DSA技术在急性肢体缺血性疾病手术治疗中应用研究 　　【摘要】目的：探讨数字减影血管造影技术在急性肢体缺血性疾病手术治疗中的应用方法：回顾总结2008年1月至2010年10月烟台毓璜顶医院血管外科在数字减影血管造影技术下手术治疗急性肢体缺血193例临床资料，其中急性动脉栓塞116例，下肢动脉硬化闭塞继发血栓形成50例，肢体动脉损伤15例，人工血管旁路术后再闭塞12例。结果：193病人例围手术期均获得成功，无手术死亡，成功率100%。175例病人均完成术后1年定期随访。术后1年随访时血管通畅161例，保肢166例。结论：DSA技术对提高急性肢体缺血性疾病术后通畅率和保肢率有重要作用。? 　　【关键词】数字减影血管造影；急性肢体缺血；手术 　　 　　Thestudyofdigitalsubtractionangiography(DSA)insurgical? 　　treatmentoftheacuteischemicextremities? 　　YANGMuZHANGJu-wenCHEHai-jieetal.? 　　【Abstract】Objective:Toinvestigatetheefficacyofdigitalsubtractionangiography(DSA)insurgicaltreatmentoftheacuteextremitiesischemia.MethodsFromJanuary2008toOctober2010193casessufferedfromacuteischemicsymptomofextremitiesincleding116casesfoacutearterialembolism,50casesofarterialthrombosissecondarytoASO,15casesofarterialinjury,12casesofrestenosisonbloodvesselprosthesisfortheExtremitiesarterywereanalyzedretrospectivelyinthedepartmentofvascularsurgeryinYuhunagdinghospitalinYantai.AllofthemweretreatedunderDSA.Results:Therewasnopostoperativeandmortality.175caseswereregularfollowedup1years,thepatencyrateofarterywas92%,andthelimbsalvagewas94.7%(161cases).ConclusionDSAplaysanimportantroleinimprovingthepatencyandlimbsalvagebyDSA-assistedsurgicaltreatmentoftheacuteextremitiesischemia.? 　　【KeyWords】DSA;extremitiesischemia,acute；surgery? 　　【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0347-02 　　 　　急性肢体缺血容易引起肢体坏死，导致截肢，甚至威胁生命安全。随着社会经济的发展和人口的老龄化，急性肢体缺血性疾病发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者生活质量。随着新材料新技术的不断涌现，血管疾病的治疗方法有了很大的发展进步，数字减影血管造影（digitalsubtractionagiography,DSA）技术在血管疾病的治疗中起了很大的作用。2008年1月到2010年10月，我科将DSA技术应用到急性肢体缺血性疾病的手术治疗过程中，取得了良好的效果，? 　　现报告如下：? 　　1.临床资料? 　　2008.1-2010.10我科共手术治疗急性肢体缺血性疾病患者193例，其中急性动脉栓塞116例，下肢动脉硬化闭塞继发血栓形成50例，肢体动脉损伤15例，人工血管旁路术后再闭塞12例，其中男101例，女92例。年龄32-87岁，平均年龄67.2岁，病程1小时-2天，平均8小时；伴房颤108例,高血压139例,糖尿病78例，真性红细胞增多症2例，其中左下肢82例,右下肢91例,右上肢11例，左上肢9例。所有患者均有急性肢体缺血的5p症状，踝肱指数（ABI）均7147例，在4-6之间者46例。? 　　2治疗方法? 　　所有手术均在导管室DSA辅助下完成。对于急性动脉栓塞，给予切开动脉，双腔Fogarty导管取栓，术中DSA监视下适时造影，确定动脉阻塞的部位，在泥鳅导丝的导引下，取将栓导管选择行插入分支动脉内，完全取净远端动脉栓子，恢复肢体血流。