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我国人体器官移植立法问题探析 　　关键词：人体器官；器官移植；死亡判定标准；脑死亡；器官捐献 　　摘要：随着现代医学水平的不断发展进步，器官移植已成为脏器功能衰竭终末期的有效治疗手段。然而，由于人体器官移植是现代生物医学发展的新领域，相关法律规范缺失、制度尚不完善，这些因素严重影响和制约着器官移植的健康发展。目前，我国宪法、民法、刑法和行政法体系已经建立且相对完善，已经具备了器官移植立法的伦理、法理和社会基础，器官移植立法具有必要性和可行性。纵观世界各国的器官移植立法，我国必须从中吸取有益的成分，并结合实际情况，制定切实可行的器官移植法律。 　　中图分类号：D920.4　文献标志码：A　文章编号：1009－4474(2011)05－0136－06 　　 　　人体器官移植，是指为取代因疾病或伤害而不能正常运行以实现其机能的器官，从人体(活人或尸体)摘取相应的健康器官植入受体体内的医学治疗方法。随着医学技术的不断进步，人体器官移植技术已成为有效治疗器官衰竭的重要医疗技术，但是，人体器官移植的相关法律规范的缺失，严重影响和制约着我国器官移植的健康发展。 　　 　　一、我国人体器官移植的现状与问题 　　 　　1、人体器官的供需矛盾 　　尽管我国的人体器官移植技术发展迅速，但是现实中可供移植的器官供体却严重缺乏。供体器官资源短缺的主要原因：一是受中国传统民俗习惯和封建意识的制约，我国鲜有民众愿意捐献器官；二是国内没有器官捐献制度，“捐献无门，捐献无法”的尴尬现实严重挫伤了公民的捐献热情，影响了对器官的有效利用，也阻碍了我国医学技术的进步和发展。由于缺乏统一的法律规范和健全有效的管理制度，我国的人体器官移植事业一方面面临着器官供体严重短缺的局面，而另一方面一些有捐献意向的人由于找不到正当渠道而不能实现捐献器官愿望。器官供体的来源短缺等非技术性因素已成为目前制约我国人体器官移植事业发展的重要因素。 　　 　　2、科学死亡标准的缺失 　　传统医学长期以来一直把心肺功能作为生命最本质的特征，死亡判断也一直以心跳和呼吸停止作为标准。然而，现代医学研究表明，心肺停止运作并不意味着大脑和其他主要器官停止运作。而采取心肺标准还是脑死亡标准直接影响了人体器官摘取时间，一方面，许多病人在脑死亡之后，心肺未停止，但是若依据心肺死亡标准，那么这些病人原本可提供给其他病患的器官就被浪费了；另一方面，人体器官移植的成功率往往受移植器官质量的影响，一般来说越是较早、较迅速地从供体内取出器官，移植手术的成功率会越高。正是由于尚未确立适应现代医学发展的死亡标准，使得相当一部分原本能够延续生命的病患丧失了生存的机会。 　　 　　3、人体器官黑市交易现象日益严重 　　器官移植技术的迅速发展，使得人体器官供体需求急剧增加。在人造器官的性能、副作用等因素尚未被人们完全掌握的情况下，供体器官基本上都来自于人体。于是，本来不能流通的无法用金钱衡量的人体器官便成为价格高昂的商品，逐渐形成了人体器官交易黑市。实践中，人体器官都是由医疗机构自发地接受或转让，同时医院本身又是实施器官移植的主体，因此很容易导致医务人员为了经济利益违反医疗道德而买卖人体器官。这些现象表明，人体器官的获取和流通环节亟待法律规制。 　　 　　4、现行立法的不完备 　　2003年8月23日，深圳市经济特区制定并颁布了我国首部器官移植专项地方法规――《深圳经济特区人体器官捐献移植条例》。该条例结合深圳经济特区的具体情况，对人体器官移植作了大致的法律规定，在一定程度上为该地区的器官移植提供了法律依据。然而，它毕竟是一部地方性法律，对其他地区的器官移植并不能起到规制作用。2007年3月31日，中华人民共和国国务院颁布了《人体器官移植条例》，但该条例对人体器官移植的许多重要问题尚未规定，如对活体器官捐献者的相关补偿制度未涉及，对法律责任部分的规定也过于抽象，缺乏可操作性。此外，作为对人体器官移植这一与公民生命权、健康权紧密相关的医疗行为进行法律规范，条例的效力过低。 　　 　　二、人体器官移植立法的域外考察及借鉴 　　 　　(一)人体器官移植的域外立法 　　1、尸体器官移植的立法 　　各国的尸体器官移植立法主要是关于尸体器官获取准则的立法，大致有四种：一是自愿捐献，即死者本人或者其近亲属自愿捐献尸体器官，如美国等；二是推定捐献，包括死者亲属推定同意和医生推定同意两种，前者是指若死者亲属没有反对捐献即视为死者同意捐献，如意大利、英国等；后者是指不考虑死者亲属的意见，只要死者自己生前未表示不捐献，即推定死者同意捐献，如新加坡、澳大利亚等；三是需要决定，即只根据病人的需要和死者的情况，而不考虑死者及其亲属的意见决定是否进行器官摘取，如前苏联；四是器官商业化，买卖器官或者建立器官