营养状况的人体测量与评价-三级.ppt

* 优点是同时适用于正态、偏态分布的指标，其数字表达方式直观性，有利于人们理解儿童生长发育所达到实际水平。 这种方法的缺点是当调查的数据大于第100百分位或小于第 1百分位时，就不能评价其离散程度。 * * （五）体质指数（body mass index， BMI）法 BMI是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。它不仅较敏感反映体型胖瘦程度，而且与皮褶厚度、上臂围等营养状况指标的相关性也较高。 BMI=体重(kg)/[身高(m)]2 BMI的数值由于人种、性别、生长期不同而有差异，各国、不同地区有不同。 * WHO对成人 BMI的划分： 18.5~24.9为正常范围，＜18.5为低体重（营养不足）， ≥ 25.0为超重，肥胖前状态是 25.0~29.9，一级肥胖 30.0~34.9，二级肥胖35.0~39.9， 三级肥胖≥40。 在科学研究中推荐使用WHO对成人BMI的划分标准。 * 我国BMI：国际生命科学学会中国办事处中国肥胖问题工作组提出对中国成人判断超重和肥胖程度的界限值，BMI＜18.5是体重过低，18.5~23.9为体重正常，24.0~27.9为超重， ≥ 28为肥胖。 * （六）腰臀比（WHR） 分别测量肋骨下缘至髂前上嵴之间的中点的径线（腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计算出其比值。 正常成人WHR男性0.9，女性0.85，超过此值为中央性（又称腹内型、内脏型）肥胖。中国人虽然高BMI者的数量不多，但实际上可能有脂肪堆积和（或）分布异常，值得进一步调查研究。 * （七）综合评价法 多项指标综合评价更全面，先对各项指标分别进行评价，然后根据结果再作出综合评价；应用多元统计分析方法对其营养状况、生长发育评价方法进行研究。 从发展趋势看，综合评价法是今后研究营养状况、生长发育评价方法的主要方向。 * 体格评价的参考值 九城市身高(身长，cm)和体重(kg)，x±SD 九城市男童每厘米身高(身长)的体重(kg)， x±SD 九城市女童每厘米身高(身长)的体重(kg)， x±SD * * 3、注意事项： （1）注意被测者勿用力挺胸或收腹，要保持自然呼吸状态。 （2）测量误差不超过1cm。 * * （七）臀围 是臀部向后最突出部位的水平围度。 使用仪器：无伸缩性材料制成的卷尺，刻度需读至0.1cm。 * 测量方法 （1）被测者自然站立，臀部放松，平视前方。 （2）要两名测试员配合，测试员甲将卷尺置于臀部向后最突出部位，以水平围绕臀一周测量。测试员乙要充分协助，观察卷尺围绕臀部的水平面是否与身体垂直，并记录读数。 * 注意事项： （1）注意被测者要放松两臀，保持自然呼吸状态。 （2）测量误差不超过1cm。 * * （八）坐高 1、使用器材：身高坐高计。测试前校正坐高计0点， 以三角尺一边平放于坐板上，尖端指向坐高标尺的0点，误差不大于0.1cm。 * 测试方法 （1）受试者坐于身高坐高计的坐板上， 使骶骨部、两肩胛区靠立柱，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，以保持耳屏的上缘与眼眶下缘呈水平位。 两腿并拢，大腿与地面平行开与小腿呈直角。上肢自然下 垂，双手不得支撑坐板，双足平踏在地面上。如受试者小 腿较短，适当调节踏板高度以维持正确检测姿势。 （2）测试 人员站在受试者右侧，将水平压板轻轻沿立柱下滑，轻压受试者头顶。测试人员两眼与压板呈水平位进行读数，以 厘米为单位。精确到小数点后一位。将读数记入方格内。 测试误差不超过0.5 cm。 * 注意事项 （1）测量时，受试者应先弯腰使骶骨部紧靠立柱而后坐下，以保证测量姿势正确。 （2）较小儿童应选择宽度适宜的坐板和合适的足踏板高度，以免测量时受试者向前滑动，而影响测量值的准确性。 * * （九）胸围 使用器材：用衬有尼龙丝的塑料带尺（无伸缩性材料制成）测量。使用前经钢卷尺校对，每米误差不超过0.2 cm。 * 测试方法 （1）受试者自然站立，两脚分开与肩同宽，双肩放松两上肢自然下垂，平静呼吸。 （2）两名测试人员分别立于受试者面前与背后共同进行胸围测量。将带尺上缘经背部肩胛下角下缘向胸前围绕一周。男生及末发育女生，带尺下缘在胸前沿乳头上缘；已发育女生，带尺在 乳头上方与第四肋骨平齐。 （3）带尺围绕胸部的松紧度应适宜，以对皮肤不产生明显压迫为度。④应在受试者吸气尚末开始时读取数值，带尺上与0点相交的数值即为胸围值。以厘米为单位，精确到小数点后一位。 * 注意事项 （1）两名测试人员应分工合作。站在受试者面前的测试人员甲进行测量，受试者背侧的测试人员乙协助找好背部测量标准点，并注意受试者姿势是否正确，有无低头、耸肩、挺胸、鸵背等、及时予以纠正。 （2）测试人员应严格掌握带尺的松紧度，并做到检测全过程的一致性，以求减小误差。测量误差不超过1cm。 （3）肩胛下角