安小鹏老师--心理诊断2.pptVIP

心 理 诊 断 技 能 西南大学心理健康教育研究中心 安晓鹏 内容 一般和严重心理问题 识别重性精神病 识别各种神经症 了解常见人格障碍的特点 熟悉大题的做答模式 答辩 一般心理问题的诊断 (一)把握主导症状 所谓主导症状是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题(即异常的心理行为表现)。有些主导症状可能具有诊断或鉴别诊断意义。 (二)掌握一般心理问题的特点 一般心理问题是指在近期发生的，内容尚未泛化，反应强度不太强烈的情绪问题，常能找到相应的原因，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。 这类心理问题是心理咨询的主要工作对象，心理咨询有较好的效果。 严重心理问题的诊断 (一)分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。 (二)分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。 (三)分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。 (四)分析求助者问题是否有器质性的病变作基础。 (五)综合以上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。 第五单元 严重心理问题的诊断 (一)健康心理咨询的心理诊断，力求与典型的神经衰弱、神经症相鉴别。 (二)心理冲突的性质，对鉴别诊断有重要意义。 (三)通常情况下，对青年人来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。 案例 某女，32岁。与丈夫外出旅游时，丈夫失足坠崖死亡，经公安部门鉴定已排除他杀，但男方家人仍然诉诸法律。该女承受巨大压力，内心十分痛苦，情绪低沉。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，情绪稍微稳定。家人为了使其及早摆脱痛苦，为其介绍了一位对象，现在双方均有意发展关系，但自己不知如何把握，故来咨询求助，希望在心理咨询师的帮助下恢复正常生活。 练习题1 (多选) 对该案例特点正确的描述是（ ）。 A、情绪反应比较强烈 B、内心痛苦无法摆脱 C、问题内容尚未泛化 D、负性情绪尚严重 答案：ABC 练习题2 (单选) 该案例属于（ ）。 A、一般心理问题 B、严重心理障碍 C、神经症性心理问题 D、重性精神病 答案：A 练习题4 (单选) 引发求助者心理与行为问题的最直接原因是（ ）。 A、认知因素 B、生物学因素 C、社会性因素 D、跨文化因素 答案：C 练习题5 (单选) 求助者心理行为问题的改善应主要归功于（ ）。 A、个人生活方式改变 B、自身自我调节作用 C、心理咨询师的帮助 D、社会支持系统作用 答案：B 练习题6 (单选) 该案例最恰当的处理方式是（ ）。 A、转介治疗 B、不必治疗 C、心理咨询 D、药物治疗 答案：C 一、一般情况：李某，女，汉族，33岁，已婚，大学文化，某小学教师。 二、求助者自述近3个月来一直处于情绪低落状态，感到委屈，经常独自落泪，认为现实冷酷无情。对许多事情都提不起精神来，觉得工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气，多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。 三、咨询师观察了解到的情况 求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，主动性降低，生活的兴趣也大不如此前。想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。 变态心理的范畴 变态心理的范畴 1、严重的心理异常（重型精神病） 特点： ①严重的精神病症状（知觉、思维、情感、智力等）；②社会适应能力丧失（职业功能、日常生活能力）； ③明显的人格改变（意志、行为）； ④自知力丧失； ⑤可危害他人和社会。 2、轻度的心理异常（神经症等） 特点： ①心理症状较轻； ②部分的社会适应不良； ③部分的人格改变， ④自知力存在； ⑤主要是自身痛苦。 3、人格障碍 人格障碍（peronality disorders）是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自