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医院财务风险的防范与控制-财务管理 医院财务风险的防范与控制 钟　靓 （福建省龙岩市第一医院，福建 厦门 361000） 摘　要：在医疗体制改革的不断深化下，医院管理逐步的转化为企业化管理，财务风险也逐渐的增强，采取有效的防范与控制措施，对医院的健康发展具有重要的意义。本文就医院财务风险存在的原因，分析防范与控制的措施，以促进医院的良好发展。 关键词 ：医院；财务风险；防范；控制 中图分类号：F235文献标志码：A文章编号：1000-8772（2014）10-0250-02 1.前言 在我国医疗体制的不断改革和深化下，医院发展受到较大的影响。主要表现为医疗卫生体制的不断调整，政府逐年缩减卫生医疗机构的经费投入，并且医院逐步的转化为市场经济的主体，需遵循市场经济的运行规律，医院也因此而逐步转化为企业化的管理。所以，医院所面临的财务风险也逐渐的增大，对医院的发展造成较大的影响。因此，采用科学的防范和控制措施，对医院的稳定发展具有重要的意义。 2.医院财务风险产生的原因 2.1外部因素 影响医院财务风险的外部因素包括政策、经济、自然条件和社会等因素。近年来，医疗市场逐步的实现开放化发展。并且外资、民营和合资医疗机构逐渐的增多。因此，潜在和现实中的竞争策略也处于不断的变化中，最终造成医疗市场的竞争增加了诸多的不确定因素。此外，由于医疗体制改革的不断深化，对卫生补偿机制进行了较大的调整，药品的利润空间逐渐减缩，医院中存在诸多医疗定价不合理的方面，不利于收支结余[1]。另外，由于医院建设的自筹资金比例过高，大多借助负债筹资实现，致使医院财务管理风险的增加。 2.2内部因素 影响医院财务风险的内部因素存在于资金的筹措、运营、投资和分配等环节当中。具体而言，投资阶段的风险主要在于负债结果缺乏科学性和负债总额过高等；投资环节中的风险主要表现为投资之后，因为投资管理者自身决策能力，以及经营环境的变化所造成的投资失败。同时，因为医保相关部门的监管力度逐渐的增大，医院为此垫付较多的资金，致使运营资金受到较大影响。应用环节中存在的财务风险，主要在于医院为满足日常活动需要，需要购置卫生材料、药品和其他的医用物资等，该部分费用在医院流动资产中所占的比例较大，若是采购计划、物资购进比例和周转情况等出现异常，将会导致财务风险的发生。 3.医院财务风险的防范措施 3.1完善医院的财务制度 财务制度为保证医院财务管理科学进行的根本。为此，在完善财务制度的过程中，应进行充分的验证和讨论，结合国内外新进的财务管理方式，建立健全财务制度，并且经确定后的财务制度不应轻易的改变。将财务风险的制定作为预防财务风险发生的主要依据，并重视其实施的效果。同时，在实际应用中，积极的纠正财务管理中存在的不足和漏洞，进而对其进行调整，促使其能够符合现代医院的发展需要，达到与时俱进的目的[2]。但就目前而言，大多医院还缺乏系统的财务管理制度，对财务管理工作的有效开展较为不利。 3.2提升医院财务管理人员的综合素质 在医院的财务管理中，应遵循以人为本的财务管理原则，为适应医疗体制改革的需求，应不断提升财务管理人员的综合素质。为此，医院可采用院内培训，或是选送培训的方式，促进财务管理人员专业水平和职业水平的提升。在此基础上，建立起科学合理的财务管理人员考核体系，任何一名管理人员在进入正式的工作岗位之前，均需通过相应的技能培训考核及知识测试。 3.3提升医院财务管理人员的法律意识 国家各项法律法规，对医院的财务管理具有重要的影响作用，在我国各项政策法规的不断建立健全下，要求医院财务人员掌握相应的法律知识。确保其在处理财务问题时，能够游刃有余的应用法律知识。其不但有利于规范自身的行为，并且对于财务管理中存在的法律问题也能够及时的发现，进而进行行之有效的处理。另外，还需明确财务管理工作中的各项职责，杜绝随意性的发生。 3.4建立健全医院财务管理的内部审计制度 医院财务管理中的内部审计要求具有基本的全面、客观、公正和独立等特性，在此基础上对医院的各项经济业务进行有效的测试、监督和评估，确保医院的内部财务管理系统处于正常的运行中，同时还需对相应经济材料的正确性、效益性、真实性和业务活动合理性等进行确定，并对医院财务目标的完成情况进行评估。此外，还需及时的跟管理层反馈，或是揭示医院目前经营管理中存在的薄弱环节、主要风险和制度缺陷等，进而提出可行性意见，促进财务管理制度的完善。 4.医院财务风险的控制措施 4.1完善债务管理体系 医院中的债务管理为控制财务风险进一步扩大化的关键。医院的负债规模涉及到国家的相应发展规划、政策法规等，并且对医院的规划、发展方向、医疗水平、管理水平和服务质量等具有重要的影响。基