农村卫生服务体系中的村卫生室建设.doc

农村卫生服务体系中的村卫生室农村卫生服务体系建设与发展规划村卫生室是农村三级卫生服务网的最基层单位，承担传染病疫情报告、计划免疫、妇幼保健、健康教育、常见病、多发病的一般诊治和转诊服务以及一般康复等工作。500万个村卫生室，是我国农村医疗服务体系的最基层，发挥着不可忽视的作用。 一、村卫生室的发展及现状： 我国在成立以后的20多年里，通过政府的统一规划、组织和大力投入，医疗卫生服务体系得到了迅速的发展，形成了包括医疗、预防、保健、康复、教学、科研等在内的比较完整的，布局合理的医疗卫生服务体系。在层次布局上注重基层医疗服务机构和农村医疗服务体系的建设。在城市地区，形成了市、区两级医院和街道门诊部(所)组成的三级医疗服务及卫生防疫体系；在农村地区，形成了以县医院为龙头、以乡(镇)卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的三级医疗预防保健网络。医疗卫生服务的可及性大幅度提高。上世纪70年代末开始的农村经济体制改革首先冲击了村级卫生组织，由于村集体财物都分给了农民，村委会不再负责农村卫生所的规划和融资，农村的卫生所大多撤消，或者被私人承包，绝大部分村卫生室变成了乡村医生的私人诊所，致使合作医疗覆盖面大幅下降，到1986年坚持合作医疗的行政村下降到5%左右，跌入农村合作医疗的最低谷，至此农民基本上没有医疗保障中国的农村合作医疗基本解体。在这种情况下，城乡卫生资源的配置差距逐渐扩大。农村医疗卫生投入不足、效率低下、保障缺乏导致农民看病难的问题就越来越突出。1700多人。乡村医生向荣贵在村卫生室已经工作了18年。从小从师学艺的向荣贵是数平方公里内村民寻医问药的“家里人”。 20多平方米的昏暗小屋被一块布帘隔成了两间，外间的一个药柜、一张诊断桌和一条长条木凳就是卫生室的全部家当。里面是向荣贵的住处，一碗米、一把芹菜、几块泡菜就是他一天的食粮。由于卫生室离家有三、四公里山路，来回要走上两三个小时，他几乎24小时吃住都在这里。 在向荣贵的就诊登记薄上村民已累计拖欠药费上万元。向荣贵行医18年，村民欠帐最长的就有18年，向荣贵说：“这些帐基本上是呆帐、坏帐，有的人实在还不起就算了；有的人早死了也没法追了；有的人外出多年也找不到了，我也没指望能收回来。这个卫生室现在的情况就是越搞越亏，连购买常备药品的钱都没有，只能要么找信用社贷款，要么找亲朋好友筹借。常有不再干村医的想法，但看着乡亲们有病得不到及时治疗，又经不住他们的苦苦哀求，只好撑下去。”在乡村医生中，几乎都不同程度地欠着外债，多的达数万元，少的也有几千元。70年代的赤脚医生，一部分来自前几年从县卫生学校毕业返乡的学生。他们拿起锄头是农民，带上听诊器就成了医生。农村卫生服务体系建设与发展规划国家中医药管理局国家发展和改革委员会 财政部农村卫生服务体系建设与发展规划 到2010年，建立起基本设施比较齐全的农村卫生服务网络、具有一定专业素质的农村卫生服务队伍、运转有效的农村卫生管理体制和运行机制，与建立和完善新型农村合作医疗制度和医疗救助制度协同发展，满足农民群众人人享有初级卫生保健服务需求。据卫生部的数据，农村占总人口70%，仅占不到20%的卫生资源。在农村卫生总费用中政府投入只有6.59%，社会投入3.26%，而农民个人直接支付费用上升到了90.15%。刘海、何云江、戴劲松乡村医生待遇低责任大 一朝流失农民看病更难卫生部农村卫生服务体系建设与发展规划