病案管理科2011年工作计划.docVIP

病案管理科2011年工作计划 病案管理是一门边缘学有其自身的理论和规律建立健全病案的各项规章制度明确人员岗位职责加强人员职业道德不断提高自身素质用现代化的手段管理病案病案管理开创新局面 一、病案管理透明化 将《病案借阅制度》、《病案借阅》《病案复印制度》、《病案复印工作流程》《病案工作制度》、《病案工作流程》病案室岗位职责》《病案安全管理制度》等做成公示牌挂上墙，借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案管理工作工作人员日常工作参照 二、完善岗位设计、与职责管理 建立病案科工作岗位描述手册，明确岗位职责是确保工作有序进行的重要前提，同时也是管理规范化的重要内容。非规范的和模糊的职责范围，严重制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。按照科室工作岗位实际，兼顾个人的工作能力，规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。 三、做好病案回收、借阅、上架 病是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响复印病案的工作，所以严格执行回收、借阅和归档制度坚持按月、季、年排查出院病归档情况，到临床科室查询未归病下落向书面报告病案归档及管理情况做到病案无泄密、无丢失、及时归档。  随着《医疗事故处理条例》电子病历的质量监控管理可以充分利用电子病历数字化的特点，按要求，对各项质量监控指标实行实施动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间、质量是否符合要求，进行评分评级。更为重要的是，软件系统根据动态监控结果，自动提示医务人员，让医务人员及时改进，提高病历书写质量和医疗质量；使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题，进行实时动态管理达到传统人工管理无法达到的管理效果。 提高病案信息的有效利用　　在病案规范化整理与信息收集的基础上可以根据使用者的需要对病案管理系统数据库中检索主题相关的信息进行逻辑编排。提供经过有序整合的高溶度的所需信息。开展以专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息服务。增强服务效果,构建灵活的检索方式,多角度建立检索点提高查全、查准率尽量满足其个性化的需求。如为各类科研课题和本、专科生的教学实习的培养,提供资料与数据,为他们撰写论文提供良好服务。整合、迅速、准确、有针对性提供多样化的病案资料帮助医师减少盲目检索节省查阅时间。 病案管理，保持清洁、整齐、通风，防烂、虫和火。 严格按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，健立职能科及临床科室反馈信息制度，编纂《年度统计资料汇编》，汇编收集内容丰富，有重点、有对比、有分析，同时运用文字、表格、图形形式表现。健全统计台账，住院死亡病人一览表、住院抢救危重病人一览表、住院手术病人一览表为必备台账。 八、做好死亡证明直报工作 按照《县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）》按照ICD－10(国际疾病分类标准第十版)要求统一进行死因编码7天内网络直报 九、做好迎接医院等级复评工作 2010年1月8日，广东省医院等级评审工作暨启动会议在召开，中断了12年的广东省医院等级评审工作重新启动以前已通过等级评审的医院需在新一轮等级评审中参加复评医院等级评审中对病案的考核方法有：查阅资料、检查病案、实际操作考核、现场问答等方式，这需要人员的共同努力医院评审加强和改变员的工作热情和工作态度 病案工作的价值是通过服务来实现的，随着病案利用的范围不断扩大，利用量越多，使用的对象不仅仅是医务工作者，而是扩展到社会各阶层。自从实施《医疗事故处理条例》以来，病案室已成为医院的一个重要服务窗口它从另一个方面反映了医院的服务形象病案管理人员要不断提高自己的业务水平和个人素质，具有崇高的职业道德，改变工作热情态度不论是什么样的，始终做到笑脸相迎，在语言和行动上，应做到客观真实，不随意评价为患者负责为医院负责。