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(内科学教材）01.17年制泌尿系统疾病总论2016.ppt
泌尿系统疾病总论 ;那些曾被肾脏疾病困扰的中外名人;内容提示;一、肾脏的基本结构;肾单位：肾脏 的功能单位;影响肾小球滤过率（GFR）的因素;（二）肾小管重吸收和分泌功能: —维持内环境稳定的重要基础;2．远端肾小管功能;（三）肾脏内分泌功能;(1)肾素-血管紧张素-醛固酮系统
(renin-angiotensin, RAS） ;刺激肾素分泌的因素： ;（2）前列腺素族;（3）激肽释放酶--激肽系统（KKS）;2．非血管活性激素;（2）1α-羟化酶;内容提示;一、肾脏疾病的诊断;（二）体格检查 （physical examination）;（三）实验室检查 （laboratory examination） ;（1）蛋白尿（proteinuria）;产生蛋白尿的原因：;
②病理性蛋白尿
持续存在.
;A. 肾小球性蛋白尿;B. 肾小管性蛋白尿;C. 溢出性蛋白尿;（2）血尿（hematuria）;引起血尿的原因：;肾小球性血尿与非肾小球性血尿的鉴别：;（3）管型尿;???3）白细胞尿、脓尿和菌尿;菌尿：;2．肾小球滤过率测定 （glomerular filtration rate, GFR）;3．其他;（三）影像学检查;1．超声显像;2．静脉尿路造影;3．CT;5．肾血管造影;6．放射性核素检查;（四）肾活检（renal biopsy）;二、常见的临床综合征;（一）肾病综合征 （nephrotic syndrome）;（二）肾炎综合征 ;（三）无症状性尿检异常; （四）急性肾损伤
(Acute kidney injury)
指肾功能在短时间内（数小时-数天）急剧下降。;（五）慢性肾脏病 （chronic kidney disease, CKD);内容提示;防治 ;治疗原则;（一）一般治疗 ;（二）免疫抑制治疗 ;(三）针对非免疫发病机制的治疗;控制血压，防治心脑血管并发症，纠正CKD-MBD，维持水、电解质和酸碱平衡。;（四）肾脏替代治疗 （Renal Replacement）;二、进展与展望;
3.新型的免疫抑制剂的研发除对提高移植肾的存活率，延长其移植肾的功能取得了良好的效果外，还对难治性肾脏的治疗提供了新的治疗手段。
4.血液净化新技术的应用对延长患者生存期、提高生活质量取得了良好的效果。;5. CKD早期诊断及防治
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