截鼽汤对过敏性鼻炎大鼠模型鼻粘膜icam-1表达及血清il-5含量的影响-effects of jiefen decoction on icam - 1 expression and serum il - 5 content in nasal mucosa of allergic rhinitis rats.docxVIP

陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明： 所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工 作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论 文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡 献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律 结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名＿＿＿＿＿ 日 期：年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构 送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学 位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印 手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿日 期：年月日论文导师签名＿＿＿＿＿日 期：年月日引言过敏性鼻炎（Al l er gi c Rhi ni t i s AR）亦称变态反应性鼻炎，相当于祖国医学的“鼻 鼽”或称“鼽涕”，是鼻粘膜感受特异性过敏原的刺激，鼻粘膜自主神经系统中的交感神 经平衡失调而导致的疾病[ 1] ，以阵发性喷嚏、鼻塞、鼻痒、分泌大量清水样鼻涕、鼻粘 膜水肿为主要病症表现，具有反复发作、迁延难愈的特点。本病的主要发病机制属 I 型变态反应，但是与细胞因子、细胞间粘附分子- 1（I nt er cel l ul ar Adhesi on Mol ecul e- 1,I CAM- 1）及部分神经肽的相互作用密切相关[ 2] 。 当特异性抗原进入特应性个体后，机体内产生相应的免疫球蛋白 E（I gE）抗体（亦称反 应素），并附着于介质细胞（肥大细胞、嗜酸性粒细胞）的表面，此时机体即处于致敏状 态。当相同的抗原再次侵入该机体时，则此抗原与介质细胞表面的 I gE 发生“桥联”，并 激发细胞膜产生一系列的生化变化，破裂并脱颗粒。从被排除的颗粒中和细胞内释放的 生物活性介质，如组胺（hi st ami ne）、白三烯（LT）、缓激肽（br adyki ni n）等，这些介 质能引起毛细血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增多等病理变化，机 体处于发敏状态，临床上则表现为喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒等典型症状[ 3] 。过敏性鼻炎是一种常见病、多发病。随着工业化程度的发展及生态环境的恶化，过 敏性鼻炎的患病率在全球有增长的趋势，发达国家成人发病率已达 10％—20％，甚至高 达 30％[ 4] 。我国每年大约有 2000 万人患病，发病率 37. 74％[ 5] 。过敏性鼻炎的并发症往 往多见，主要有支气管哮喘、过敏性鼻窦炎、过敏性中耳炎、过敏性咽喉炎等；此外， 过敏性鼻炎常常合并结膜炎，鼻息肉，慢性阻塞性肺病、荨麻疹或湿疹等，严重影响人 们的正常工作学习生活。所以，过敏性鼻炎不仅是医学问题，而且是个社会问题[ 6] 。过敏性鼻炎发生的两个基本条件是遗传性过敏性体质及多次反复的暴露和吸入外界 变应原。现代医学主要是采用抗组胺药物、抗胆碱药物、皮质类固醇激素、减充血剂、 肥大细胞膜稳定剂以及特异性免疫脱敏及减敏等疗法，虽然可以有效的控制症状，但是 却不能从根本上治疗。免疫治疗对于致敏物明确，反复或长期发作的患者有预防作用， 但疗程长，需要反复注射，患者常常难以坚持。与之相比，中医中药治疗过敏性鼻炎有 着巨大的潜力，不但远期疗效稳定，减少了过敏性鼻炎的发生，而且避免了西药的副作用，中医对过敏性鼻炎的认识可以追溯到西周时代。中医认为过敏性鼻炎发生的原因有以下两种：一是内因，多为脏腑功能失调，主要为肺、脾、肾三脏的虚损；二是外因， 多为风寒、异气侵袭鼻窍而致病。故中医治疗过敏性鼻炎多以温补为主，常用的方剂有 桂枝汤、补中益气汤、玉屏风散等，常用的药物有桂枝、黄芪、白芷、辛夷、细辛、苍 耳子、党参等[ 7] 。截鼽汤系导师张雄教授结合二十余年的临床经验，反复筛选，合理、科学用药而创 立，治疗多例过敏性鼻炎患者，取得了较好疗效。由黄芪、苍耳子、辛夷花、白芷、白 术、防风、诃子、刺五加、鹅不食草、干地龙、细辛等药物组成，有益气解表，宣通鼻 窍之功效。本实验旨在通过观察“截鼽汤”对过敏性鼻炎大鼠模型的行为学、血清白细 胞介素 5（I L—5）和鼻粘膜细胞间粘附分子- 1（I CAM- 1）的表达的影响，为进一步探讨 “截鼽汤”预防及治疗过敏性鼻炎提供理论及实验依据。正文1. 实验材料与方法1. 1 实验材料1. 1. 1 实验动物成年 SD 大鼠 60 只，雌雄各半，体重 180g—220g。由第四军医大学医学院实验中心 提供（合格证号：SCXK—[ 军] 2