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脂联素与肝源性糖尿病相关研究 　　【摘要】 目的 检测肝源性糖尿病患者血清脂联素浓度,探讨脂联素与肝源性糖尿病的关系。方法 筛选住院的肝源性糖尿病患者30例,同期门诊确诊的初发单纯2型糖尿病29例,查体正常人员(正常对照组)31例为研究对象,分别检测血清脂联素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、:丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBLL)和白蛋白(ALB)水平、并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果 肝源性糖尿病组和初发2型糖尿病组脂联素水平明显低于正常对照组(P0.01);肝源性糖尿病组FINS水平明显高于初发2型糖尿病组(P0.05),而FBG、ISI水平明显低于初发2型糖尿病组(P0.05)。脂联素与FBG、HOMA-IR呈显著负相关;与ISI呈显著正相关;与肝功能指标无相关性。结论 肝源性糖尿病患者存在明显胰岛素抵抗且脂联素代谢发生异常,两者可能共同影响肝源性糖尿病的发生和发展。 　　【关键词】 肝源性糖尿病;脂联素;肝功能;胰岛素抵抗 　　 　　Measurement of serum adiponectin level in hepatogen diabetes patients 　　 　　YUAN Jian-guo,JIANG Wen.Infectious department,Liaocheng Peoples Hospital,Liaocheng252000,China 　　【Abstract】 Objective To detect the serum levels adiponectin and evaluate its clinical significance in hepatic diabetes.Methods 30 hepatogenous diabetes(hepatogenous diabetes group),29 simple type 2 diabetes without any complications (simple type 2 diabeteswithout any complications group)and 31 normal were enrolled into this study(control group).Blood adiponectin,fasting blood glucose (FBG),fasting insulins (FINS),alanineaminotransferase(ALT),aspartate transferase (AST),total bilirubin(TBIL) and albumin(ALB),insulin sensitivity index(ISI) and insulin resistance index(HOMA-IR) were measured.The differences and the relationship of the laboratory results were compared.Results Compared with the normal group,serum adiponectin levels and ISI levels were significantly lower in other two groups(P[1]。研究证实,脂联素不仅与胰岛素抵抗密切相关,还参与慢性肝病的发展[2,3]。而脂联素在肝源性糖尿病中分泌情况和对其代谢影响国内报道较少。为此,本研究探讨肝源性糖尿病患者血清脂联素水平变化,并对其与胰岛素抵抗指数(Insulin resistance index,HOMA-IR)和肝功能相关性进行探讨,以了解脂???素在肝源性糖尿病患者中糖代谢紊乱和胰岛素抵抗中的作用以及对肝功能的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 筛选本院2007年1月至2009年12月确诊的肝源性糖尿病患者30例(肝源性糖尿病组)、同期门诊诊断的初发单纯2型糖尿病组29例(初发2型糖尿病组)和同期肝功能、血糖、血脂、血压正常,无慢性肝病史的查体人员31人(对照组)作为研究对象。其中肝源性糖尿病组男26例,女4例,年龄37~71岁,平均(52.0±9.61)岁;慢性肝炎10例,轻度2例,中度6例,重度2例;肝炎后肝硬化20例,Child-Pugh肝功能分级,A级7例,B级8例,C级5例。入选标准:①符合2000年中华医学会第八次传染病及寄生虫病西安会议制定的肝病诊断标准[4];②糖尿病以世界卫生组织专家咨询报告(WHO/NCD/NCS/99.2)与国际糖尿病联盟-西太区委员会(DF-WPR)1999