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门诊输液中心安全隐患及防范措施 　　关键词 门诊输液区 安全隐患 防范措施 　　关键词 门诊输液区 安全隐患 防范措施 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.323 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.323 　　随着人们的防病治病的意识增强，近年来，我院输液显著上升，输液中心每天平均70人次输液，患儿较多，占输液量的50%，患者流动量大，房间的输液环境较为拥挤。门急诊输液中心又是医院的前沿窗口。所以，医院的经济效益和社会效益受护理工作质量好坏的直接影响。 　　随着人们的防病治病的意识增强，近年来，我院输液显著上升，输液中心每天平均70人次输液，患儿较多，占输液量的50%，患者流动量大，房间的输液环境较为拥挤。门急诊输液中心又是医院的前沿窗口。所以，医院的经济效益和社会效益受护理工作质量好坏的直接影响。 　　对门诊输液中心常见的安全隐患和相关因素进行了分析，主要包括欠缺急救技能及管理、不能及时发现病情变化、没有严格执行消毒隔离制度、没有严格查对用药、安全防范宣教工作不到位等。同时针对存在的问题提出了相应的安全防范措施。 　　对门诊输液中心常见的安全隐患和相关因素进行了分析，主要包括欠缺急救技能及管理、不能及时发现病情变化、没有严格执行消毒隔离制度、没有严格查对用药、安全防范宣教工作不到位等。同时针对存在的问题提出了相应的安全防范措施。 　　门急诊输液中心存在的安全隐患 　　门急诊输液中心存在的安全隐患 　　医务人员因素：①药剂人员方面：发药时，药剂师会少发药，多发药，发错药，不够细致，混放了不同用法的药物。②医生方面：门诊就诊患者较多，临床医师工作量大，注射单书写字迹潦草甚至辨别困难，有时忘记开皮试医嘱或忘记在开医嘱前对患者的用药史进行详细的询问。③护士方面：由于药品的种类繁多，同种药物也有译名、商品名、化学名等，很容易因药名的混乱而导致差错，另外，过敏反应的主要根源就是药品种类繁多，同一种药物批号不同，这也给护理工作带来了风险。由于抗生素的使用要求是现配现用，而在具体操作中，输液位置不固定，输液患者多，所以经常是无法对配制???间进行有效的掌握，导致接瓶不及时。在输液的执行过程中经常发现，药品清单和医生的医嘱不符，药房发错药，这些方面均需要护士协调解决和把关，如出现疏忽，护士就会成为差错事故的直接责任人。因为门急诊患者的随意性较大，就诊高峰期随气候和季节的变化而变化，患者在单位时间内较为集中，造成护理人员相对短缺。 　　医务人员因素：①药剂人员方面：发药时，药剂师会少发药，多发药，发错药，不够细致，混放了不同用法的药物。②医生方面：门诊就诊患者较多，临床医师工作量大，注射单书写字迹潦草甚至辨别困难，有时忘记开皮试医嘱或忘记在开医嘱前对患者的用药史进行详细的询问。③护士方面：由于药品的种类繁多，同种药物也有译名、商品名、化学名等，很容易因药名的混乱而导致差错，另外，过敏反应的主要根源就是药品种类繁多，同一种药物批号不同，这也给护理工作带来了风险。由于抗生素的使用要求是现配现用，而在具体操作中，输液位置不固定，输液患者多，所以经常是无法对配制时间进行有效的掌握，导致接瓶不及时。在输液的执行过程中经常发现，药品清单和医生的医嘱不符，药房发错药，这些方面均需要护士协调解决和把关，如出现疏忽，护士就会成为差错事故的直接责任人。因为门急诊患者的随意性较大，就诊高峰期随气候和季节的变化而变化，患者在单位时间内较为集中，造成护理人员相对短缺。 　　医院环境因素：输液中心房间空间太小，而过往的人群较多，彼此之间的干扰较多，导致输液椅的数量不足，环境吵杂，无法保证高峰时间每人一椅，而且也不能满足陪护人员更高层次的需求。另外，输液室的噪声较大，使护士和患者的视听被干扰，而患者中同音或相同的姓名也很多，加大了护士的工作难度。所以，人的听觉系统被长时间的噪声干扰，就会导致情绪不稳定，易发生差错和纠纷。 　　医院环境因素：输液中心房间空间太小，而过往的人群较多，彼此之间的干扰较多，导致输液椅的数量不足，环境吵杂，无法保证高峰时间每人一椅，而且也不能满足陪护人员更高层次的需求。另外，输液室的噪声较大，使护士和患者的视听被干扰，而患者中同音或相同的姓名也很多，加大了护士的工作难度。所以，人的听觉系统被长时间的噪声干扰，就会导致情绪不稳定，易发生差错和纠纷。 　　防范措施 　　防范措施 　　使穿刺成功率得以提高：头皮静脉穿刺和难度大的静脉穿刺要选择操作技能过硬的护士进行，此外还应选派一名年轻的助手进行帮助，这不仅能够利用此机会给年轻护士传授技术和经验，而且有利于满意度和效率的提高。 　　使穿刺成功率得以提高：头皮静脉穿刺和难度大的静脉穿刺要选择操作技能过硬的