B超定位ESWL急诊治疗肾绞痛疗效观察.docVIP

B超定位ESWL急诊治疗肾绞痛疗效观察 　　[摘要] 目的:探讨急诊治疗肾绞痛的有效方法。方法:对2000年1月～2010年1月运用B超定位体外冲击波碎石术(ESWL)急诊治疗的632例肾绞痛病例进行回顾性分析。结果:所有患者经ESWL术治疗后肾绞痛症状明显缓解或消失,成功率为100%,其中一次成功占98.26%,无严重并发症。结论:B超定位ESWL术具有效果好、方便、费用低等优点,应作为急诊治疗肾绞痛的首选方法。 　　[关键词] 体外冲击波碎石术;肾绞痛;B超定位;急诊 　　[中图分类号] R692[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)06(a)-221-02 　　 　　Observations on curative effect of emergency treatment of kidney colic by ESWL with B-Ultrasound orientation 　　LI Jianming, LIANG Jin, LI Dongming 　　(Department of Urology, the Peoples Hospital of Gaozhou, Gaozhou 525200, China) 　　[Abstract] Objective: To explore the sffective method on emergency treatment of renal colic. Methods: We retrospectively analysed 632 patient with renal colic urgent treated by ESWL with B-Ultrasound orientation from January 2000 to January 2010. Results: All patients of renal colic were cured. The calculi fragmentation rate was 100%, 98.26% of which being fragmented on the fist treatment session, no serious syndrome occurred. Conclusion: ESWL with B-Ultrasound orientation is the emergency treatment of the first choice for renal colic. It have the advantages like more convenient, better effect and less cost. 　　[Key words] ESWL Renal colic; B-Ultrasound orientation; Emergency treatment 　　 　　体外冲击波碎石术(ESWL)由于安全、操作简单、创伤小、效果好等优点已成为治疗尿路结石的首选方法,但对于肾绞痛的治疗是否首选还存在一定争议,我院2000年1月～2010年1月运用B超定位体外冲击波碎石术共治疗尿路结石17 687例,其中急诊治疗肾绞痛患者632例,疗效满意,现总结报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组资料632例,男468例,女164例,年龄17~68岁,平均43岁,结石大小0.5 cm×0.4 cm ～1.7 cm×1.1 cm,平均1.0 cm×0.7 cm,结石位于输尿管上段(包括输尿管移行部)217例,占34.34%,输尿管中段86例,占13.61%,输尿管下段329例,占52.05%,所有患者均存在患侧腰或腰腹部突发性绞痛,并向下腹部、会阴部放射,部分伴血尿和(或)尿频、尿急症状。468例患者使用过不同强度的解痉镇痛??,其中23例对镇痛药无效,其余445例痛疼有所缓解,但仍存在隐痛不适症状。所有患者碎石前均行B超检查确诊,中、重度肾积水患者不在本研究范围。 　　1.2 方法 　　采用WD-ESWL91(液电式)或QH-2000(电磁式)水囊型B超定位体外冲击波碎石机,B超采用CTS-240线阵超声显象诊断仪,探头为外置式,可对结石作多切面探测定位与实时全程跟踪。治疗前所有患者做血常规、尿常规、出凝血时间、心电图、必要时加腹部平片以进一步明确诊断。术前输尿管中段结石患者应空腹8 h以上,输尿管下段结石者应备皮、胀尿(尿量以能清晰显示结石的最低尿量为度),治疗时输尿管上段结石取仰侧卧位,输尿管中段及下段结石取俯卧位,定位清楚后用砂袋置于患者两侧并用压迫带固定。工作电压8～12 kV,读表电压 50～120 V(小儿50～80 V)