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B超对胰腺癌诊断分析 　　[摘要] 本文回顾性分析B超对11例胰腺癌病例的诊断结果，全部病例的诊断均得到手术和（或）病理证实，诊断符合率与手术对比，诊断率符合率为100%。笔者认为，B超对胰腺癌具有检出率高、无创伤、安全等优点，可作为诊断胰腺癌的首选方法。 　　[关键词] 胰腺癌；诊断；B超 　　[中图分类号] R736.7 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211（2008）12（b）-164-02 　　 　　Diagnostic analysis of pancreatic cancer by B-ultrasonic 　　WANG Fang1, TANG Chang-sheng2 　　(1.Department of B-ultrasonic Room, the Peoples Hospital of Xingan, Guangxi Province, Xingan541300,China;2. Department of Surgical, the Peoples Hospital of Xingan, Guangxi Province, Xingan541300,China) 　　[Abstract] This article reviewed the B-ultrasounic diagnosis results of 11 cases of pancreatic cancer patients. All diagonosises were confirmed by surgery and/or pathology methods. The coincidence rate of B-ultrasonic diagnosis was 100% which compared to surgery diagnosis. The author believes that the B-ultrasonic diagnosis is a preferred method for pancreatic cancer patients which is high detection rate, no wound and safe. 　　[Key words] Pancreatic cancer; Diagnosis; B-ultrasonic 　　 　　胰腺癌是一种病死率极高的癌症，因为该病早期不易发现，绝大部分的患者到明确诊断已属晚期，是目前少数棘手的恶性肿瘤之一。 　　胰腺癌的发病情况一直困扰着医生们，至今没有证据说明可直接导致该病的原因，只是在调查中发现吸烟、饮酒、高脂肪、高动物蛋白、糖尿病、慢性胰腺炎以及长期大量饮用咖啡等因素可能与之有关。胰腺癌男性占多数，男女之比约2∶1，超过40岁的患者占70%～80%，近几年来，其发病无论在发达国家还是在发展中国家正呈增加趋势。青年人的发病率也在上升，且年龄越小，病情发展越快，这可能是难治的一个因素。 　　胰腺癌在我国并不是消化道常见肿瘤，但由于对其了解还比较有限，加上其早期缺乏典型临床表现，所以在确诊后绝大多数患者已失去了治愈的机会。随着胰腺癌发病的不断增多，以及一系列尸解资料表明，胰腺癌是一种高侵犯、高转移的恶性肿瘤，即使是在早期的癌细胞也已侵犯到胰腺周围组织和脏器，如十二指肠、胃、结肠、肾等，特别是周围淋巴结转移以及对血管如肠系膜上血管、肝动脉、脾血管等部位的侵犯，是造成手术根治困难的主要原因，及时手术切除后也易残留引起复发。 　　在诊断方面，通常以病理诊断来确诊，但对胰腺癌患者来说并不是件易事。采用无创伤性的B超检查并在CT引导下细针穿刺探查为佳，这样既可以检测肿块部位大小，又可以明确肿瘤对周围组织血管的影响及转移情况，还可提示胰管及胆管的扩张程度，并结合CT或MRI为手术提供指征。近年来，纤维胃镜超声探头大大地提高了诊断率，选择性动脉和逆行胰胆管造影也有助于诊断该病。在血清检查中，以Cal19-9相对准确率较高，加以上CEA、CA50等联合监测也可确诊该病。此外，胰腺癌端粒酶、癌基因等诊断手段的开展，也已成为该病的辅助诊断技术。本文采用B超对胰腺癌进行诊断分析，取得良好效果。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 　　2007年8月～2008年3月我院共收治胰腺癌患者11例，男7例，女4例；年龄38～74岁。11例均有不同程度的上腹痛或不适感，个别放射到腰背部，其中，4例有消瘦乏力、进行性黄疸，2例有轻度腹腔积液及上腹部扪及肿块。11例均经手术病理症实为胰腺癌。 　　1.2 方法 　　1.2.1 仪器百胜esaote MYLab以及东芝Nemio SSA550A型超声诊断仪（探头频率为3.5 MHz）。 　　1.2.2 方