口腔学-口腔颌面部创伤.pptVIP

★临床表现： 1．颧面部塌陷： 2．张口受限： 3．复视： 4．淤斑： 5．神经症状： 治 疗 1．巾钳复位 2．口内切开复位 3．颞部切开复位 4．口外牵引复位 5．局部切开复位 6．头皮冠状切口切开复 ★火器伤的特点 1． 伤情较重 2． 贯通伤较多 3． 组织内多有异物存留 4． 创口都有细菌污染 投射物的致伤原理： 1．原发伤道 2．瞬时空腔效应： 瞬时空腔造成组织坏死脱落而形成的伤道程为继发伤道。 3．继发性投射物效应： ★火器伤的处理原则 1．保持呼吸道通畅，有效止血，抗休克，包扎后送，注意合并伤。 2． 早期清创，彻底去除异物，尽量保留组织，关闭口腔伤口，争取一期缝合，放置引流。 3．对明显感染伤口可暂不作严密缝合，放置引流。 4．组织缺损大不易缝合者，作定向减张缝合。 5．碎骨片应尽量保留，小碎骨片可除，骨折片多可再植成功，不超过1.5厘米骨缺损，一般不需植骨。 6．骨折要尽早复位，骨折线上的受损牙，一般应拔除，固定方法要合适。 7．大血管周围不能盲目搔刮、探取异物。 8．尽量关闭伤口,放置引流。 * * * * * CT 三维CT 复位 Reduction 固定 Fixation Immobilization 骨折治疗的基本步骤 利用牙齿及咬合关系是颌