脑瘫得康复.ppt

脑瘫的康复 内 容 脑瘫主要康复问题 脑瘫儿童康复原则 脑瘫儿童康复方法 CP主要康复问题 一、运动发育异常 1、发育落后（delay） Vojta认为落后3个月以上则为落后。 脑性瘫痪、智力低下、先天性神经和肌肉疾病等患儿，发育落后几乎是必然的症状，这些可以作为诊断参考条件之一。 CP主要康复问题 2、发育的解离 脑性瘫痪患儿会有运动发育与精神发育之间的解离。 CP主要康复问题 二、异常的运动模式 Bobath认为，脑性瘫痪患儿不是不能运动，而是存在许多复杂、奇怪姿势和运动。从神经生理学的角度分析，有三个特点： 1、由于脑的正常发育障碍而引起的运动发育迟滞或停止即未熟性； 2、由于上位中枢控制的解除而出现的各种异常姿势和运动模式即异常性； 3、神经支配紊乱 CP异常运动模式： 1、四肢、躯干的左右存在差异，呈非对称性； 2、只以某种固定的模式运动； 3、抗重力运动困难； 4、分离运动困难； 5、发育不均衡（上肢、下肢、仰卧位、俯卧位、左右）； 6、肌张力不衡定（异常姿势的肌紧张，姿势变化时肌张力升高、低下与不定）； 7、6个月以上患儿，原始反射残存； 8、正常感觉运动发育缺乏，异常感觉运动的存在； 9、有联合反应、代偿运动 CP主要康复问题 三、主动活动受限 随意功能丧失； 肌张力异常不能维持身体的姿势，没有支