神经生物学课件应激机制自主神经系统疾病宣讲培训.pptx

应激机制自主神经系统疾病;内容;在医学和心理学领域，应激（stress）目前被定义为机体在遭受各种有害刺激时所处的一种状态。 1929, Walter Cannon：从交感-肾上腺髓质的角度探讨了机体在感受威胁时的状态，即“战斗与逃跑反应” 或“应急反应”（emergency reaction）。 1930’s ,Selye：应激（意为紧张或压力）一词引入医学领域，称此种反应为应激反应或全身适应征侯群。 强调了心理因素以及腺垂体-肾上腺皮质系统在应激中的作用。 1970 ’s，Mason ：心理应激学说。; 应激是机体对有害刺激的反应，是因变量（dependent variable）。Selye对应激概念的这种早期认识影响至今。 应激是引起机体发生应激反应的刺激物。这种概念把应激作为自变量（Independent variable），强调刺激物的性质和特征。把应激与应激源或应激原( stressor)作为同一概念来研究。 心理学家所指的应激源，较Selye所强调的躯体性应激源更广泛，包括心理的、社会的和文化性。 应激是应激源和应激反应的中间变量。强调介于应激刺激物和应激心理生理反应之间的中间（介）变量。例如，例如强调认知因素是应激的决定因素。;应激源系指对机体构成威胁的任何刺激。 大体可分为躯体应激源与心理应激源两大类。 从性质上分则可分为以下五类: ①机械性(如手术、创伤等)。②物理性(如过冷、过热、电离辐射等)。③化学性(如酸、碱、毒物等)。④生物性(如病毒、细菌等)。⑤心理性(如悲伤、恐惧等)。 应激也可分为躯体应激与心理应激。 按应激结果：良性应激（eustress） 和病理性不良应激（distress）。 从人际关系和生活状况的角度：可将应激粗略分为家族应激、学校应激、工作应激及地区应激等。;8;9;内容;11;一. 自主神经系统的神经结构和神经递质;Concept of pre- and postganglionic neurons;交感神经系统 副交感神经系统;交感和副交感神经支配的特点;4. 交感，付交感节前纤维在神经节（肾上腺髓质）中主要释放乙酰胆碱(ACh) ，作用于突触后N型胆碱能受体 5. 交感节后纤维支配汗腺、竖毛肌及骨骼肌血管—ACh，M型受体；支配器官----去甲肾上腺素，?\?受体。肾上腺髓质嗜铬细胞---肾上腺素。 6. 副交感节后纤维---ACh, M型胆碱受体。;Visceral sensory nerves;Little brain 自主神经系统的肠神经部（enteric division）有时被称为小型脑 两个网络：肠肌层（Auerbach’s）神经丛 粘膜下（Meissner’s）神经丛 分别具有感觉神经元，中间神经元，和自主运动神经元。 功能：调节从口腔—肛门的食物运输，消化吸收 和排泄有关的许多功能。 含有的神经元数量大约与脊髓相当。; 1.脊髓—内脏反射活动的初级中枢 2.脑干—生命中枢 3.下丘脑—较高级的内脏活动整合中枢，应激机制的整合结构 4. 边缘系统 边缘系统起着承上（新皮层）,启下（下丘脑，脑干）的作用 5.大脑皮层 ;1. Spinal cord 脊髓是一些内脏反射——初级中枢。 如:血管张力反射、排尿反射、排粪反射、 发汗反射等 交感和副交感节前神经元;2.Brainstem 1).Medulla 迷走神经背核和疑核是迷走神经副交感纤维的主要中枢起源部位 下泌涎核是支配腮腺的舌咽神经副交感纤维的中枢起源部位。;22;头端延髓腹外侧区（RVLM）相当于外侧巨细胞旁核，传统上称为升压中枢。其内的前交感神经元（presympathetic neuron）直接下行支配脊髓交感神经节前神经元，并主要通过释放谷氨酸产生紧张性缩血管作用和心脏加速作用，故RVLM又名缩血管区。;尾端延髓腹外侧区（CVLM）相当于A1区，区内富含去甲肾上腺素（NE）能神经元，并含GABA能神经元。CVLM内的GABA能神经元通过抑制RVLM前交感神经元，可在反射活动中抑制交感神经活动。;动脉压力感受性反射在延髓的整合通路;延髓的呼吸相关神经元可分为背侧呼吸组和腹侧呼吸组。 背侧呼吸组，以吸气神经元为主。 腹侧呼吸组所含的吸气神经元和呼气神经元数目大致相当。 其中的前包钦格复合体（pre-Botzinger complex）与呼吸节律起源有关。;2）. Pons 臂旁核(parabrachial nucleus) 接受来自孤束核的感觉信息， 1)传出到中脑导水管中央灰质、丘脑和皮质的内脏感觉区。 2)臂旁核传到前脑的通路 在感觉-行为反应中起重要作用。;3）. Midbrain 中脑导水管中央