第三篇 章第十二节 黄疸 《健康评估》课件.pptVIP

（三）胆汁淤积性黄疸 各种原因引起的胆汁 淤积，分为肝内性和肝外性。 总胆红素↑ 结合性胆红素↑↑ 病因与发病机制 临床表现 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸 皮肤颜色 浅柠檬黄 浅黄至深黄 暗黄至黄绿 粪便颜色 颜色加深 颜色不变或变浅 颜色变浅； 完全梗阻：呈白陶土色 尿液颜色 急性溶血：呈酱油色 颜色加深：呈浓茶色 颜色加深：呈浓茶色 全身表现 急性：高热、寒战、头痛、腰痛、贫血、重者急性肾衰； 慢性：贫血、脾大 肝区不适 肝区疼痛 肝功能减退 皮肤瘙痒 心动过缓 出血倾向 护理评估要点 （一）病史 （二）黄疸的特点 （三）伴随症状 （四）身体反应 （五）诊疗及护理经过 （二）黄疸的特点 1.皮肤黏膜与巩膜的色泽如何？ 2.尿液、粪便颜色的改变和程度怎样？ 3.有无皮肤瘙痒及程度？ 4.是忽然还是缓慢发生，持续多长时间了？ 5.应与球结膜下脂肪及高胡萝卜素血症等相鉴别。 鉴别 球结膜下脂肪 胡萝卜素血症 临床特点 年龄：中年以后 部位：内眦部 表现：黄色斑块 分布不均 饮食因素：进食过多的胡萝卜、南瓜等→血中胡萝卜素增加→皮肤黄染 明显部位：手掌、足底、前额、鼻部一般不发生部位：巩膜、口腔黏膜 （三）伴随症状 1．伴发热：见于急性胆管炎、肝脓肿、败血症等。 2．伴右上腹部剧烈疼痛：见于胆道结石、胆道蛔虫 等。 3．伴肝肿大：见于病毒性肝炎、肝癌等。 4．伴有消化道出血：见于肝硬化、重症肝炎等。 5．伴有腹水：见肝硬化失代偿期、肝癌等。 6．伴脾肿大：见于疟疾、肝硬化、钩端螺旋体病、 溶血性贫血等。 COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo 第十二节 黄 疸 第三章 常见症状评估 主要内容 定义 病因与发病机制 临床表现 护理评估要点 相关护理诊断 案例评析 思考与训练 黄疸（jaundice）是指由于各种病因引起的胆红素代谢障碍，使血液中胆红素浓度增高，导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。 定 义 病因与发病机制 （一）正常胆红素的代谢 （二）溶血性黄疸 （三）肝细胞性黄疸 （四）胆汁淤积性黄疸 胆红素的正常代谢 COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LOGO Company Logo COMPANY LO