第九篇 章 医患关系 医学心理学课件.pptVIP

* 第九章 医患关系 重医大附一院心理卫生中心 黎雪梅 * 重点: 1.医患关系及其特征，良好医患关系的意义。 2.社会认知和人际吸引 3.医患关系的三种模式 难点：医患交往技巧 * 卫生部数据显示，2002年医患纠纷有5000多起，2004年上升到8000多起，而2006年则超过1万起。 * 据2006年中华医院管理学会对全国270家医院进行的调查显示:有超过73％的医院出现过病人及其家属殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；有近60％的医院发生过因病人对治疗结果不满意，聚众围攻医院和医生的情况。每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人。 * 2007年12月《国际先驱导报》近日联合新浪网就“你如何看现在的医患关系”展开调查，截止到12月5日零点，共有3504人参与。其中有49.86%的人认为，现在的医患关系“很紧张”，有39.73%的人认为医患关系“比较紧张”。有38.2%的人认为“医患关系紧张”的主要问题在医生。 * 1.人际关系(interpersonal relationship) 就是在社会交往过程中所形成的、建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引与排斥的关系，反映人与人之间的在心理上的亲疏远近距离。 * * 2.医患关系(doctor-patient relationship) 是一种特殊的人际关系，是指医护人员与患者之间的相互联系、相互影响的交往过程。 * 医患关系的特征： 1.医患关系以医疗活动为中心，以维护病人健康为目的。 2.医患关系是一种帮助性的人际关系。 3.医患关系是以患者为中心的人际关系。 * 3.良好医患关系的意义 (1)良好医患关系是医学模式转变的要求。 (2)良好医患关系是医疗活动顺利开展的前提。 (3)良好医患关系可调节病人心理状态，有利于健康恢复。 * 从1985年改革算起，启动中国医改的第一句话是：“卫生部门也要按经济规律办事！”改革的手段是“给政策不给钱” 。 1992年向“医疗市场化”进军。 2005年反思“市场化”弊端。 2009年新医改政策出台 * 西方发达国家在协调“医患关系”和处理“医患矛盾”时的经验和思路。 英国：患者决定权第一 美国：预防性教育 加拿大：家庭医生在一线 * 二、影响人际关系的因素 1.社会认知（social cognition） (1)概念:社会认知是个体对自己或他人的心理状态、行为动机和意向做出的理性分析与判断的过程，包括感知、判断、推测和评价等一系列的心理过程。社会认知的结果是人际关系建立的基础。 (2)影响因素:主观和客观 * 自我概念（self-perception） 自尊（self-esteem） 印象（impression） 首因效应 （primacy effects） 近因效应 （recency effects） 晕轮效应 （halo effects） 刻板印象（stereotype） 社会认知 * 2、人际吸引 （1）概念：人际吸引是人与人之间产生的彼此注意、欣赏、倾慕等心理上的好感，从而促进人与人之间的接近并建立感情的过程。人际吸引是人际交往的前提和基础。 * （2）原因：相近吸引 相似吸引 互补吸引 相悦吸引 仪表吸引 敬仰性吸引 *