《呼吸机操作流程》课件.pptVIP

BATTERY电池工作－－供电系统停电或电源未插好。 LOCKED上锁 LOW BATTERY低电池－－电池电压过低需充电。 FLOW CAL流量校正－－流量校正自动完成请按Flow Cal完成。 常见报警 Low Pressure低压报警 High Pressure高压报警 Low Minute Volume低分钟通气量 Low Pressure低压报警：气道压下限 原因：①呼吸回路连接不紧密、脱接； ②气囊破裂或充气不足 处理：迅速连接脱接的管道；气囊适量充 气或更换套管 常见报警原因及处理 High Pressure高压报警 ：气道压上限 原因：①呼吸道分泌物增加； ②呼吸回路、气管导管曲折； ③回路管内积水过多； ④支气管痉挛、咳嗽； ⑤胸肺顺应性降低； ⑥人机对抗：参数调节不合理 ⑦叹息通气时。 处理：吸痰，调整导管位置，保持回路通 畅；调整报警上限；药物对症处理。 Low Minute Volume低分钟通气量低限 原因：①气道漏气； ②机械辅助通气不足 ③自主呼吸减弱 处理：对因处理；增加机械通气量；增加机 械通气量或兴奋呼吸 呼吸机治疗期间的监测 1、意识状态及基本生命体征： 2、呼吸方面：频率、幅度、人机协调、人工气道（位置、通畅）分泌物量、颜色、粘稠度 3、循环：心律，脉搏、血压、末梢循环（皮肤颜色，湿度，弹性） 4、肾：尿量，比重。 日常维护（使用中） 保持管道的密闭和通畅 积水罐应在回路的最低位置 呼吸机管路每周更换两次（现我院四天更换 ），湿化罐建议每四天更换 。 呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒，机身用500mg/l有效氯擦拭消毒， 空气过滤网每日用流动水冲洗 放置空间应利于主机散热、压缩机上勿放其他物品。 日常维护（备用状态） 用后及时连接管路并开机试用，呈备用状态 各用物备齐、待用（模拟肺、氧源接头ICU有两种） 定期检查、充电 呼吸机操作流程 呼吸机的种类 按品牌分：鸟牌（Vela）、熊牌（Bear）、德尔格（Drager） 按与患者的关系：有创、无创、转运 呼吸机的种类-有创 呼吸机的种类-无创 呼吸机的种类-转运 有创呼吸机的操作流程 操作流程：评估、用物准备、管路连接、试机、连接患者、撤机、终末处理 常用模式介绍 参数设置 报警处置 注意事项：保养、维护 评估 评估患者病情、意识状态、合作程度。 评估人工气道类型、气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量。 呼吸机性能 电源、氧源、各种管道连接头 准备用物 呼吸机1台、呼吸机管路1套，湿化罐1个，模拟肺1个，呼吸过滤器（白、绿各1），听诊器1个，已备用的灭菌注射用水1瓶，输液架1个，治疗车1辆、快速手消毒液1瓶、生活垃圾桶1个、感染性垃圾桶1个 管路连接 安装湿化罐 将已备用的灭菌注射用 水与湿化器连接，打开 输液器开关，加灭菌注 射用水至湿化罐水位线 以下 。 管路连接 安装呼吸机回路：用单根短管路将呼吸机送气口与湿化罐连接，将余四根长管路按要求连接成一呼吸回路，分别与湿化罐、呼吸机出气口相连。 将模拟肺与呼吸机管路连接 连接电源。打开主机开关，呼吸机进行自检 打开湿化罐开关，调节湿化罐温度至2-5档 出风口 进风口 选择模式、参数等 选择呼吸机模式：SIMV 正确设置参数：吸入氧浓度(FiO2)40%，潮气量(Vt)500ml, 呼吸频率（f）14次/分，呼气末正压（PEEP） 5cmH2O 设报警参数：呼吸频率 、气道压力等 观察呼吸机运行情况，检查各管路连接是否正确、有无漏气 呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人的人工气道正确连接。 观察患者 评估两肺呼吸音，观察呼吸动度是否一致，评估患者一般状况，及时排除呼吸机故障 通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数 撤机 断开呼吸机和气管插管的接口→ 按待机键待机 →按报警复位键→ 关主机电源→ 关湿化器开关 终末处理 呼吸机管路送供应室消毒 ，若为一次性丢进感染性垃圾桶 湿化罐送供应室消毒 呼吸过滤器：可复用的（白）送供应室高压消毒，严禁浸泡；一次性的（绿 人工鼻）丢进感染性垃圾桶 呼吸机显示屏用75%酒精擦拭消毒，机身用500mg/l有效氯擦拭消毒 空气过滤网用流动水冲洗 做好记录 模式选择（临床常用）