《新微量泵调节》课件.pptVIP

奥美拉唑（洛赛克） 注意事项：水针与粉针区别 禁忌：过敏。 慎用：严重肝肾功能不全，孕妇慎用。 纳洛酮 药效学 阿片受体拮抗药，兴奋中枢神经、兴奋呼吸、抑制迷走神经作用。升高血压。增强心肌收缩力。 纳洛酮 药动学 含服吸收较快，口服吸收效果差，多需注射给药。 静注1～2分钟内起效，作用时间1～4小时肝脏代谢，经肾排泄 纳洛酮 临床应用 解救麻醉性镇痛药和非麻醉性镇痛药的过量中毒 拮抗麻醉性镇痛药的残余作用 促醒（急性乙醇中毒、安眠药中毒、休克等） COPD等 纳洛酮 规格 0.4mg/1ml 纳洛酮 配置 NS14ml+4mg 浓度 2~4ml/H 纳洛酮 负荷量 起始量 维持量 2~4ml/H 极 量 纳洛酮 禁忌：过敏、对吗啡、海洛因等依赖或正在使用阿片类镇痛剂者。 慎用：高血压、心功能不全 冬眠一号 组成：度冷丁100mg+氯丙嗪50+异丙嗪50mg 配置：NS42ml+度100mg+氯50mg+异50mg 使用：2～4ml/H 冬眠一号 主要应用于颅脑外伤、脑血管疾病等的亚低温疗法，以保护脑组织。 冬眠一号 临床注意事项：监测血压、体温 镇静镇痛肌松 咪达唑仑（力月西） 丙泊酚 吗啡 咪达唑仑（力月西） 药效学 短效的苯二氮卓类镇静催眠药。 抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛和近事遗忘等作用，催眠作用尤为显著。 咪达唑仑（力月西） 临床应用 失眠症 小手术前、器械性诊断检查前的镇静 ICU镇静 椎管内或局部麻醉的辅助用药 全麻诱导及维持 咪达唑仑（力月西） 规格 10mg/2ml 咪达唑仑（力月西） 配置 NS24ml+30mg NS40ml+50mg 浓度 1mg/ml 咪达唑仑（力月西） 负荷量 0.03~0.3mg/kg(每次2ml，安静后维持或直至总量达15mg) 起始量 2mg/H, 2ml/H 维持量 1~10mg/H, 1~10ml/H 极 量 15mg/H, 15ml/H 咪达唑仑（力月西） 注意事项：器质性脑损伤患者慎用， 禁忌：过敏、窄角型青光眼、睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、严重心肺功能不全、严重肝功能不全。 丙泊酚 药效学 烷基酚类的短效静脉全麻药。对中枢神经系统的抑制作用；可引起血压下降、心率增快；呼吸抑制；降低脑血流量、脑代谢和颅内压。具有恢复快、意识清楚、恶心及呕吐发生率低的优点。 丙泊酚 药动学 口服无效 静注30～60秒内起效，维持时间约10分钟 肝脏代谢，经肾排泄 丙泊酚 临床应用 全麻的诱导和维持，门诊小手术 ICU镇静 无痛人流、无痛胃镜、无痛肠镜等 丙泊酚 规格 100mg/10ml 丙泊酚 配置 原液 浓度 10mg/ml 丙泊酚（得普利麻、静安） 负荷量 1～3mg/kg 50~100mg 5～10ml 起始量 50mg/H, 5ml/H 维持量 0.5~4mg/kg/H, 20~200mg/H,2~20ml/H 极 量 丙泊酚 注意事项：脂肪代谢紊乱慎用，监测呼吸循环抑制，孕妇B级 禁忌：过敏、低血压或休克、脑循环障碍、产科麻醉、孕妇、哺乳期。 吗啡 药效学 阿片受体激动药。中枢性强镇痛；有镇静作用；呼吸抑制明显；镇咳作用；兴奋平滑肌（便秘）；可促进内源性组胺释放而使外周血管扩张、血压下降；可使脑血管扩张，颅内压增高；缩瞳、镇吐作用。 吗啡 药动学 肝脏代谢 经肾排泄 吗啡 临床应用 急性剧痛 心肌梗死而血压正常者的镇静，并减轻心脏负担； 心源性哮喘，暂时缓解肺水肿症状； 麻醉和手术前给药 吗啡 规格 10mg/1ml 吗啡 配置 NS9ml+10mg NS19ml+10mg 浓度 1mg/ml 0.5mg/ml 吗啡 维持量1~2mg/H, 1~4ml/H 极 量 吗啡 注意事项：影响胃肠道蠕动的恢复，孕妇C级 禁忌：过敏、中毒性腹泻、休克尚未纠正、呼吸抑制、支气管哮喘、COPD、肺心病、颅内高压或颅脑损伤、甲减。 乌拉地尔（亚宁定） 药效学 中枢作用主要通过激动5-羟色胺-1A受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压。 对静脉的舒张作用大于对动脉的作用，降压时并不影响颅内压，对正常血压者无降压效果。 乌拉地尔（亚宁定） 药动学 口服吸收较快。 静注体内分布呈二室模型，分布半衰期35分钟。 肝内代谢，经肾排泄为主 乌拉地尔（亚宁定） 临床应用 各种高血压 用于儿茶酚胺过多时，如嗜铬细胞瘤等 充血性心力衰竭、肺水肿 肾功