张澍教授：我国心脏起搏器产业化展望课件.ppt

我国心脏起搏器产业化展望 历史状况 产业现状 事业展望 我国心脏起搏器历史状况 首次体外心脏起搏器1962年10月3日由上海市第一人民医院霍鸾锵、方作平、颜和昌、刘忠豫等临床应用于Ⅲ0 AVB的病人。 起搏器由上海继电器厂研制，体积如一张写字台大小。病人活动受限，而且声响巨大。 导线为24股直径为0.125mm的不锈钢丝绞合而成，外绝缘为硅胶。 我国心脏起搏器历史状况 国产起搏器 我国心脏起搏器历史状况 1973年7月20日瑞金医院为病人路祥恒安装复旦四一工厂生产的AXB-1型体外按需式起搏器，采用聚乙烯导管电极，行经皮式起搏。这是国内首次使用按需式起搏器。 1973年研制出专用集成电路。 1974年初制成由锌汞电池供电的 环氧包封的固定频率埋藏式起搏器。 我国心脏起搏器历史状况 1974年9月25日在新华医院由丁文祥主刀开胸为1名3岁Ⅲ AVB患儿黄琦安装复旦大学研制的GXB-2M，这是国内首例国产起搏器埋藏 我国心脏起搏器历史状况 1975年上海第三人民医院郑道声医师与上海医用电子仪器厂合作研制成埋藏式按需起搏器并投产 1976年5月20日天津医学院一附院研制并植入了以锌-汞电池为能源的VVI起搏器 1977年11月10日首次安装以锂-碘电池为能源的806型按需起搏器 我国心脏起搏器历史状况 改革开放前的七十年代，是以计划经济为主导，各地的研发虽有国营大厂参加，但都没有较多资金投入，元器件全仗国内试制，质量受限，尤其是电池成了失效的主因。 当时‘手工作坊式’生产，效率低，质量难以保证，特别是采用锌-汞电池为能源极易漏液、提前竭尽。但每套300-600元的售价，也满足了当时抢救工作的急需。 我国心脏起搏器历史状况 1980年1月Dr.Furman来华考察后的印象： “复旦大学几乎成为‘国内最大的心脏起搏器生产制造中心’。 当时‘复旦大学四一工厂’已向各地医院提供了600余台埋藏式心脏起搏器和1000余台体外按需式心脏起搏器 ”。 我国心脏起搏器历史状况 当心脏起搏器发展方兴未艾之时，受到巨大的冲击。1980年美国慈善基金会以免费赠送名义向瑞金医院提供了4000台Edwards心脏起搏器，使用锂-碘电池，使用寿命可达6－8年。按当时的使用水平可供国内6－8年之需。 我国心脏起搏器历史状况 我国心脏起搏器产业现状 1985年在原全国人大副委员长习仲勋的关怀下由原国家政协副主席马文瑞牵线,秦明公司与美国CPM公司合作，引进全套生产线专门生产心脏起搏器。从此开始了中国心脏起搏器产业化的征程。 从1987年至今秦明公司共组装生产了上万台VVI,SSI 起搏器。 1986年4月秦明生产的Durapulse P101三程控型起搏器 1996年4月秦明生产的Pinnacle 8619B/Bs型六程控型起搏器 我国心脏起搏器产业现状 20世纪90年代各国际品牌开始在中国市场扩张。 国产的产品在90年代达到顶峰，隨后急速滑坡。主要原因未掌握核心技术。 第二軍医大学长征医院出资250万，会同上海第一人民医院。复旦大学、上海医电厂于1990年10月正式在珠海建立新珠起搏器公司，隶属于长征医院独资的新珠制药厂，自主研发新一代数字化起搏器 ,1993年軍委下达命令，停办軍队企业。因此‘新生儿’夭折。 20世纪90年代后期基于中国市场的潜力，美敦力在上海设立工厂。 我国心脏起搏器产业现状 21世纪之初，随着中国改革开放的深入及国民经济的迅速增长，中国的入世成功以及全球经济一体化格局的形成，起搏器工业的发展有了新的契机： 全球范围内优选器材和人才； 中央、地方都意识到自主创新的重要性，并加强了投入； 国内相关产业的技术和加工水平大幅提高； 全国范围医疗卫生水平的提高，市场需求增加； 医保制度覆盖面的扩大 。 我国心脏起搏器事业展望 国产植入式心脏起搏器研制被国家列为863计划课题 863计划课题系列化产品是 Qinming 8631S Qinming 8631SR Qinming 8631D Qinming 8631DR 我国心脏起搏器产业现状 起搏器专用电路封装的SSI起搏器剖面 我国心脏起搏器产业现状 IPG863P程控仪和前期研制的程控仪（左上角）对照 以起搏器为代表的有源植入物的价值和前景 仅起搏器一项全球年产值约100亿美元。 我国目前植入量每年约为3万台，约合5亿人民币。 每年增长10－15% 以上。 潜在患者每年约为40万。 差距－与美国比 起搏器 美国30万台 中国3万台 CRT 美国18万台 中国800台 ICD 美国20万台 中国600台 AF 消融 美国3万台 中国5000例 电生理医师美国500