血清触珠蛋白与动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中的关联分析-association analysis between serum haptoglobin and atherothrombotic stroke.docxVIP

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2018-06-03 发布于上海
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血清触珠蛋白与动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中的关联分析-association analysis between serum haptoglobin and atherothrombotic stroke

血清触珠蛋白与动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中的关联研究中文摘要研究背景研究表明，炎症反应常伴随动脉粥样硬化的发生、发展，提示炎症反应与缺血性卒中（Ischemic Stroke，IS）的发生密切相关。既往研究显示，触珠蛋白（Haptoglobin，Hp）作为一种新型炎性反应标记物，参与了动脉粥样硬化的发生、发展，且在血清中的高表达与冠心病的发生密切相关。随着研究的深入，学者们亦发现血清 Hp 水平亦与 IS 的发生有一定的相关性，进一步探讨血清 Hp 水平与 IS 的常见亚型——动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中（Atherothrombosis， AT）发生的相关性将有着重要的临床价值。目的探讨血清 Hp 水平与 AT 的发生风险及其严重程度的相关性。方法采用回顾性病例-对照研究，依据 2007 年 TOAST 分型标准，纳入 80 例 AT 患者作为病例组，并应用美国国立卫生研究院卒中量表（NHISS）进行神经功能缺损程度评分。同期从我院体检门诊人群中随机抽取年龄、性别匹配的无心、脑及周围动脉粥样硬化病史的人群 80 例作为对照组，均记录影响动脉粥样硬化及 Hp 的潜在危险因素。应用酶联免疫吸附法（Enzyme-Linked Immunosorbent Assay，ELISA）测定血清 Hp 浓度，单因素及多因素分析 AT 组和对照组血清 Hp 水平差异；进一步按 Hp 水平进行四分位数分层，应用多因素 Logistic 回归模型分析不同 Hp 水平对 AT 发生风险的影响。病例组 Hp 水平与 NIHSS 评分的相关性采用 Spearman 秩相关及偏相关分析。结果（1） AT 组患者血清 Hp 水平显著高于对照组（2.02±1.47 Vs 1.35±0.97μg/mL， P=0.003）；校正相关危险因素后，差异仍有统计学意义（OR=1.512， 95%CI：1.131～2.021，P=0.005）；（2）进一步将血清 Hp 水平按四分位数间距（＜0.53，0.54～1.20，1.21～ 2.06，＞2.07mg/L）进行分层。以 Hp 水平最低四分位（0.53μg/mL）为基准，处于不同血清 Hp 水平发生 AT 的发生风险分别是处于最低四分位者的 1.429、2.632、3.000 倍；校正相关危险因素后，发现处于最高四分位 Hp 水平者发生 AT 的风险是最低四分位的 3.356 倍（P=0.025）；（3） Spearman 秩相关分析显示，AT 患者血清 Hp 水平与 NIHSS 评分呈正相关（ r=0.3149 ， P=0.004 ）；进一步偏相关分析亦有统计学意义（r=0.267，P=0.021）。结论血清 Hp 是一种新型的炎性反应标志物，与 AT 发生风险及严重程度有一定的相关性。关键词触珠蛋白；动脉粥样硬化；缺血性卒中；动脉粥样硬化血栓形成性脑卒中Association between Serum Haptoglobin and Atherothrombosis StrokeAbstractBackgroundInflammation, associated with the occurrence and development of atherosclerosis is closely related to Ischemic Stroke (IS). Previous studies have suggested that the serum Haptoglobin (Hp) as an acute phase reaction protein was involved in anti-inflammation. Elevated expression of serum Hp was closely related to the occurrence of coronary heart disease. With development of the research, scholars have also found there were also definite relation between serum Hp and the occurrence of Atherothrombosis (AT). Therefore, it is of great significance to investigate the correlation of serum Hp level with IS subtype in future study, especially in AT.ObjectiveT