标杆销售版第2套(餐后) (NXPowerLite) (NXPowerLite).pptVIP

有效降低餐后血糖 拜唐苹? 是由德国拜耳公司研发的世界上 第一个 α-葡萄糖苷酶抑制剂 名称与结构式 通用名：阿卡波糖片 英文名：Acarbose Tablets 主要成分：阿卡波糖，其化学名为：0-4,6-双脱氧-4-[[(1S,4R,5S,6S)4,5,6-三羟基-3-(羟基甲基)-2-环已烯-1-基]氨基]-α-D吡喃葡糖基(1→4)-D-吡喃葡萄糖 拜唐苹?作用于碳水化合物吸收的源头 人一天中大部分时间处于餐后状态 拜唐苹?显著降低餐后血糖高峰 拜唐苹?显著降低各项血糖指标 拜唐苹?单药治疗2型糖尿病有效 拜唐苹?基于其独特的作用机制，可与任何其它降糖药物联合应用 唯一具有IGT适应症的降糖药——拜唐苹? 配合饮食控制，用于： 2型糖尿病 IGT人群（拜唐苹?：唯一的IGT用药） 配合胰岛素治疗，用于： 1型糖尿病 拜唐苹?极少吸收入血，几乎不经肾脏排泄 主要作用部位在小肠绒毛刷状缘 仅1％－2％的活性制剂经肠道吸收入血，其余由肠道降解或以原形从肠道排出，仅有轻度胃肠道不良反应，一般可以耐受 几乎不经肾脏排泄，对肝、肾影响小，轻、中度肝、肾损伤的患者无需调整剂量 拜唐苹?不良反应轻微 无全身严重不良反应发生 偶有腹泻和腹胀，极少见有腹痛 极个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应 感谢各位老师的大力支持! 各位专家、各位老师：下午好！ 接下来，由我为大家介绍一下 * * * 糖尿病专题系列讲座 红色，象征着热情，火炬象征领先者，造福人类的使命 绿色，象征着生命、希望及健康的心 让我们高举熊熊的圣火，造福更多的心血管疾病患者 拜唐苹? 阿卡波糖 寡糖 小肠细胞 α-葡萄糖苷酶 拜唐苹?有效降低餐后血糖 空肠 回肠 空肠 回肠 未服用拜唐苹? 服用拜唐苹? 碳水化合物吸收 碳水化合物 拜唐苹?延缓碳水化合物吸收 碳水化合物 十二指肠 空肠 回肠 未服用拜唐苹? 服用拜唐苹? Monnier L. Eur J Clin Invest 2000;30(suppl. 2):3–11 早餐 午餐 晚餐 0.00am 4.00am 早餐 餐后状态 吸收后状态 空腹 餐后状态 餐后状态 吸收后状态 吸收后状态 餐后高血糖的发生更早更严重 Adapted from International Diabetes Center (IDC) Minneapolis, Minnesota 肥胖 糖尿病诊断 未控制的高血糖 0 50 100 150 200 250 -10 -5 0 5 10 15 20 25 30 糖尿病病史（年） 血糖(mg/dL) 相对功能(%) 胰岛素抵抗 胰岛素水平 50 100 150 200 250 300 350 空腹血糖 餐后血糖 HbA1C = PPG FPG + HbA1C是评价血糖控制达标的金标准 餐后血糖对HbA1c的贡献远大于空腹血糖 Monnier et al. Diabetes Care 2003; 26, 881-885 黑色: 空腹血糖的贡献率(%) 白色: 餐后血糖的贡献率(%) 50%线 考察空腹和餐后血糖 对HbA1c的贡献 Dimitriadis G, et al. Metabolism 1982;31:841–3. 血糖 (mmol/L) 时间(分钟) 7.8 – 30 0 60 120 180 240 6.7 5.6 4.5 * * 进餐 安慰剂 拜唐苹? * p0.05 Baron A, Neumann C.Clin Therapeutics 1997;19(2):282-95 拜唐苹?良好改善HbA1c 时间(周) 28周 13.0 10.8 9.5 8.6 10.0* 9.3* 8.6* HbA1C(%) 8.1* * P0.01 治疗前HbA1c值愈高，治疗后下降愈明显 Van de Laar F, et al. Diabetes Care 2005;28:154–75. Cochrane系统评价:30 项随机安慰剂对照临床试验 2.3 0.8 HbA1c 的变化 (%) n=2,831 n=2,238 1.1 n=2,838 空腹血糖 餐后血糖 0 －0.5 －1.0 －1.5 －0 －1.0 －2.0 －3.0 －4.0 血糖水平的变化 (mmol/L) HbA1C 治疗时间（月） 0 12 24 36 48 60 HbA1 / HbA1c [%] 4 5 6 7 8 9 10 11 12 HbA1 HbA1c 2 小时血糖 空腹血糖 75 100 125 150 175 200 225 250 275 300 325 350