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新辅助化疗联合手术治疗Ⅱb期宫颈癌临床研究 　　【摘要】 目的 分析及评价新辅助化疗联合手术治疗对Ⅱb期宫颈癌的疗效。方法 将所研究的52例Ⅱb期宫颈癌患者划分为观察组和对照组，对观察组（?n?=36）患者行新辅助化疗联合手术治疗，对照组（?n?=16）患者只行手术治疗，对比两组患者疗效，包括病理检查、术中出血量、盆腔淋巴结转移情况等。结果 观察组患者PR 19例，CR 3例，有效率达61.1%。与对照组相比在盆腔淋巴结转移率、术中出血量、癌周间质细胞反应等方面,差异有统计学意义（?P? 　　【关键词】 宫颈癌； 新辅助化疗； 手术； 淋巴结转移?? 　　Research on Neoadjuvant Chemotherapy and Surgical Treatment of Stage Ⅱb Cervical Cancer ?LI Qing-hua.The Hongjiang hospital of the second hospital Huaihua city.Huaihua 418200,China?? 　　【Abstract】 Objective To Analysis and evaluation neoadjuvant chemotherapy and surgery for stage Ⅱb cervical cancer treatment.Methods The study of 52 cases of cervical cancer patients with stage ⅡB were divided into two groups and the control group,in which the observation group (?n?=36) of patients with neoadjuvant chemotherapy combined with surgery,the control group (?n?=16) patients underwent surgical treatment only,and then compared two groups of patient outcomes,including pathology,blood loss,pelvic lymph node metastasis,et al.Results Observed group of patients PR 19 example,CR 3 cases,the effective rate was 61.1%.Compared with the control group,patients in the observation group pelvic lymph node metastasis rate,blood loss,peritumoral stromal cells in response to other aspects of the difference was statistically significant (?P?0.05），具有可比性。? 　　1.2 方法 对观察组患者术前予以PVB方案的新辅助化疗，其中第1天静脉滴注顺铂50 mg/m?2、博来霉素25 mg/m?2和长春新碱1 mg/m?2。通常化疗2个疗程，每3周为一个疗程，化疗期间同时给予对症治疗和静脉水化。在化疗结束后的第2周，给患者做妇科检查，发现宫旁肿块缩减或者条件有所改善后予以手术，手术方式与对照组相同；对照组患者选用Ⅲ型子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术进行治疗，对年龄50%；完全缓解（CR）：无新病灶产生，且原有肿瘤体积肉眼消失。在此项研究中，笔者将PR和CR界定为临床有效。此外，癌周间质细胞反应：（+++）癌周存在密???的浆细胞、淋巴细胞浸润，呈弥漫型或者集团型进入癌巢内；（++）癌周存在一定量的浆细胞、淋巴细胞浸润，呈带状抑或层状围绕癌巢；（+）癌周不存在或者只有少量的浆细胞、淋巴细胞浸润，散布围绕癌巢??［2］?。? 　　1.4 统计学处理 选用SPSS 14.0统计软件来分析两组患者的有关数据资料，计数资料比较采用?χ??2检验；计量资料用均数±标准差表示，采用?t?检验。以?P?0.05）。? 　　2.2 两组患者疗效对比 52例Ⅱb期宫颈癌患者均选用Ⅲ型子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术进行治疗，术后病理证实两组患者的阴道切缘及宫旁均不存在癌残留。观察组与对照组的手术时间、术后并发症、术中出血量、盆腔淋巴结转移及癌周间质细胞反应情况具体见表1、表2。? 　　3 讨论? 　　宫颈癌所处的分期决定了其能够选用的治疗方式，本组研究中所选用的Ⅲ型子宫切