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运动性骨骼肌损伤内稳态研究综述付德荣 　　摘要：从功能内稳态(function-specific homeostasis，FSH)角度分析EIMD／DOMS过程影响运动成绩的正常发挥，而防治措施又大多无效这一现象，结果发现力竭运动所致的EIMD／DOMS，骨骼肌蛋白质代谢远离了蛋白质代谢内稳态(protein metabolite specific homeostasis，PMSH)，EIMD／DOMS康复延迟，外源性有利因素干预可促进EIMD／DOMS康复；非力竭运动所致的EIMD／DOMS，蛋白质代谢处于PmSH，EIMD／DOMS正常康复，外源性因素对EIMD／DOMS无明显影响作用。 　　关键词：运动生理学；运动性骨赂肌损伤；延迟性肌肉酸痛；内稳态；蛋白质代谢；综述 　　中图分类号：G804.53　文献标识码：A　文章编号：1006-7116(2011)01-0133-06 　　 　　　运动性骨骼肌损伤(exercise-induced muscle dam-age，EIMD)常发生于运动员从事不习惯的运动、停训后再恢复训练或运动强度的突然增加之时，表现为延迟性肌肉酸痛(delayed onset muscle soreness，DOMS)。EIMD／DOMS在新运动员中的发生率远高于优秀运动员。离心运动是导致EIMD／DOMS最常见原因。EIMD／DOMS发生后，肌肉收缩功能下降，肌力降低，严重影响运动成绩的正常发挥。提高运动强度就会引起EIMD，DOMS。国内外学者对EIMD／DOMS的治疗进行了众多研究，但大量的防治措施都基本无效。EIMD／DOMS的康复属于机体的功能，大量治疗措施无效，说明EIMD／DOMS可能处于功能内稳态(function-specific homeostasis，FSH)。本文通过对相关文献的综合评述，从FSH的角度讨论EIMD／DOMS，为临床现象的理论解释和进一步的治疗提供理论依据。 　　 　　1　内稳态及其在运动领域的应用 　　 　　内稳态是维持生物系统内环境相对稳定的负反馈机制。体温、血压、体重指数(body mass index，BMI)、钙离子和pH值等参数维持在一定的范围都是生命活动的基本保障，维持这些参数稳定的内稳态是生命系统的基本特征。生理学上描述内稳态的事例很多，如维持钙信号通路正常的钙内稳态、维持血糖正常的葡萄糖内稳态、维持血管舒缩功能正常的内皮细胞氧化还原内稳态和维持细胞吞噬功能的免疫内稳态等。θyane等用情绪和行为的整体季节敏感性评分(gIobal seasonality score，GSS)研究了季节变化对BMI、血压、胆固醇、甘油三??以及血糖等生理参数的影响。GSS大于11属于季节性情感障碍(seasonal affeetive disor-der，SAD)。GSS为8～10时，机体处于亚SAD。GSS低于8的个体，机体功能处于内稳态，生理参数基本不受季节变化影响。GSS高于11的个体，生理参数受季节影响较大，罹患心血管疾病及代谢紊乱综合症的比例增加。运动降低GSS，促进内稳态的恢复，广泛用于各种慢性病的预防和治疗。动脉血氧饱和度、血糖浓度、酸碱平衡、动脉血压、核心体温及血浆渗透压等内稳态是维持生命所必需。身体通过内稳态的负反馈机制维持上述各种生理指标的稳定。极量运动(maximal exercise)导致偏离内稳态，机体以疲劳的形式来降低运动能力，防止绝对疲劳的发生及器官损伤。运动疲劳的恢复便是偏离内稳态的各项生理指标恢复到正常内稳态状态。 　　内稳态参数是一个动态变化的过程，其变化的程度随环境影响以及机体对这种影响的反应程度而起伏波动，波动的范围与机体的需要和机体的潜能相一致，实现对环境反应和内源性过程的最佳化。刘承宜等将内稳态对生理参数的稳定发展为对生物功能的稳定，提出了功能内稳态(function-specific homeostasis，FSH)的概念。FSH是稳定维持生物系统功能的充分发挥的负反馈机制。一个生物系统处于FSH就是其功能相对稳定并得以正常发挥的状态。一个生物系统远离FSH就是其功能偏离正常，即我们通常所称的功能失调或功能障碍。在运动科学领域中，常见的内稳态都属于FSH，如维持氧化抗氧化功能的线粒体氧化还原内稳态、维持正常通气功能的呼吸内稳态、维持代谢功能的能量内稳态等。维持各种FSH不仅决定了运动员的训练状态及运动成绩，也明显影响着运动员的健康水平。长期营养不良是女运动员三联征(饮食失调、月经过少(闭经)及骨质疏松)的主要原因。运动疲劳的产生与中枢控制及外周生理系统远离FSH密切相关。 　　运动员的项目运动就是运动员的主要功能之一，相应的FSH称为项目内稳态(spot-specific homeosta-