2015年5月多重耐药课件课件.ppt

多重耐药菌医院感染预防与控制  ;多重耐药菌的定义：;强化预防与控制措施 1.加强医务人员手卫生。 医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。 ;;;; （3）遵守无菌技术操作规程。医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应当严格执行无菌技术操作和标准操作规程，避免污染，有效预防多重耐药菌感染。 ;消毒、隔离技术规范;定 义; 消毒剂：杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到消毒或灭菌效果的制剂，根据杀菌作用的强弱分为： ;１.高效消毒剂： 可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定作用，达到高水平消毒制剂。有过氧乙酸 、戊二醛等。 ; 2.中效消毒剂： 指仅可杀灭分枝杆菌、病毒、真菌及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂主要有碘伏、乙醇等。 ;3.低效消毒剂： 指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。如苯扎溴铵等。 ;医院常用的化学消毒剂及用法 1.２％碱性戊二醛：主要作用于不耐热、怕腐蚀器械消毒灭菌的首选消毒剂，灭菌作用１０小时。 2.含氯的消毒剂为高效、广谱消毒剂，广泛用于医疗污染物品浸泡消毒及物体表面的擦拭消毒，作用时间为３０－４５分钟。 ;3.含碘消毒剂：包括碘及以碘为主要杀菌成分的各种制剂,?碘伏是碘与表面活性剂及增溶剂形成的不定型络合物,?属中效消毒剂,适用于皮肤、黏膜等的消毒。 4. 乙醇：属中效消毒剂,主要用于皮肤消毒，医院也可用75%?的乙醇浸泡体温表。 ; 5.过氧乙酸：具有广谱、高效、低毒的优点，缺点是稳定性差，对金属及织物有腐蚀性，使用方法有浸泡、擦拭、喷洒等。对一般污染物品的消毒，用500mg/L过氧乙酸溶液浸泡30分钟。 ; 6.环氧乙烷：是一种广谱、高效的气体，不损害灭菌的物品且穿透力很强，是目前最主要的低温灭菌方法之一。 7. 双氧水：适用于创面的清洗。 ;? 消毒灭菌的方法：; ???卫生;手卫生;洗手或使用速干手消毒剂原则：;手卫生的指征;手卫生的重要性;我院上半年手卫生调查数据;如果不注意手卫生会发生什么？;洗手与卫生手消毒的原则是什么？ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。;医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒？;手卫生质控过程常见问题：;5.手卫生指征不明确，尤其对“接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后”、“进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前”、“摘掉手套后”、和“接触患者周围环境后”落实的较差。 6.干手方式不正确，洗手后不使用擦手纸进行干手。;