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论高职学院大学生医疗保险工作开展 　　摘#8195;要：大学生是未来社会发展的主力军,他们的健康直接关系到社会的发展和进步。当前的医保制度、大学生、高校及保险公司等诸多因素，致使大学生医疗保险还不能满足大学生的需要。合理的医疗保障体系要在政府增加投入的基础上,将大学生医疗保险体系纳入法制轨道,构建完善的大学生医疗保险体系，加强大学生的医疗保险意识，规范大学生医疗保险工作。 　　关键词：高职学院；大学生医疗保险；工作开展 　　 　　一、完善大学生医疗保险工作的重要性 　　我国实行大学生公费医疗始于20世纪50年代初期，1989年国家发布了《公费医疗管理办法》，其中明确将公办普通高校本、专科生和研究生纳入公费医疗体系。近年来，随着高校招生规模的扩大，以及民办高校的快速发展，当前大学生实行公费医疗制度面临诸多问题，而现行的大学生医疗保障制度还存在着一定缺陷,因此建立一套完善、切实可行的大学生医疗保障体系是大学生医疗体制改革的必然趋势。 　　 　　二、高职大学生医疗保险工作的现状 　　1.湖南商务职业技术学院大学生医疗保险工作调查 　　为深入了解高职学院大学生医疗保险工作现状，作者于2011年4月对湖南商务职业技术学院在校大学生进行了医疗保险工作问卷调查，主要涉及参保率、保险知识、门诊报销和对医疗保险工作的评价等13项指标。发放调查问卷1000份，回收问卷986份，其中有效问卷980份。通过回收的问卷分析，我校医疗保险工作整体较好，但学生医疗保险知识缺乏、对医疗服务满意度不高、现行医疗保险体制不健全等问题较为突出。 　　2.根据调查问卷综合分析 　　（1）学生的保险意识不强,参保率不高。目前在校大学生对医疗保险不了解,保险意识不强,普遍对医疗保险不完全信任,不能确信当意外发生时所买的保险能给自己提供保障，参保率只达到89.7%。一是一些大学生及家长对医保制度存在轻视、侥幸心理，不想参加医疗保险；二是个别学生因其他因素未能及时办理参保手续；三是大学生对医疗保险的政策了解认识和掌握程度不够。 　　（2）学生生病率高，所支付的门诊医疗费用较高。现在在校大学生基本是90年代的独生子女，以往长期都有父母的呵护和精心照料，现在离开父母来到异乡，生活一时不能自理，因水土不服，很容易生病。据调查结果来看，一年生病1~3次的学生占55.4%，多于三次的占16.5%，非常频繁的占5.6%；学生平均每次所支付的医疗费用较高，每次支付低于20元的占27.3%；每次支付20~50元的占34.5%；每次支付50~100元的占26.1%；每次支付100~150元的占16%。 　　（3）学生医疗保险知识相对缺乏。2009年长沙市正式启动了大学生城镇居民医疗保险，经大力宣传发动，我院参保学生有3603人，当年参保率不到50%。《医疗保险宣传手册》是人手一册，2010年的参保学生7052人，医疗保险宣传单是人手一张。学院学生工作处网站为学生提供《长沙市医保制度》解读、长沙市医保报销定点医院、住院报销程序、门诊报销程序等相关知识。据调查统计，一知半解的学生占47.3%，完全不知道的学生占42.5%，说明大部分学生对医疗保险知识是非常缺乏的。 　　（4）大学生医疗保险体制不健全，学生对医疗保险工作整体评价不高。学生对医疗保险整体评价不高主要体现在医疗保险体制不健全、医疗费用偏高、医疗服务态度不好等，据调查统计，不满意学生占29.5%，很不满意的学生占5.9%；据调查，学生认为报销以后医疗费用偏高占41.6%，医疗服务态度差占16.3%。 　　 　　三、高职学院加强大学生医疗保险工作的对策思考 　　1.将大学生医疗保险体系纳入法制轨道 　　国家出台了相关法律法规，保证了城镇职工的基本医疗保险制度得以实施，而在大学生医疗保险制度上，国家的法律法规还是空白。因此，建议有关部门出台有关大学生医疗保障的法律规范，从制度上切实维护大学生的利益。各级政府应该建立健全的大学生医疗保健方面的规章制度，更好地明确政府、高校和大学生在医疗保险方面的权利与义务。 　　2.构建完善的大学生医疗保险体系 　　（1）加大政府投入力度。政府要结合目前经济发展水平和大学生的生活消费水平及结构,对全国不同区域的高校进行调研,制定相对统一的医疗保障标准,扩大大学生医疗保障范围。提高大学生医疗门诊“总额包干，定点门诊”经费标准，在高职学院设立专项医疗救助基金，由政府制定有关规定，从收取的医疗保险金中提取3%~5%作为医疗救助基金。 　　（2）完善大学生医疗保险制度。完善大学生大病保险,积极引导商业保险公司进入大学以扩充医疗保险市场,构建多层次大学生医疗保障体系,针对大学生中不同群体的医疗需求、消费及身体素质,同时考虑疾病轻重缓急的差异,应建立并完善多层次的大学生医疗保障