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住院精神分裂症患者心理特点及护理 　　【关键词】　精神分裂症；心理特点；护理 　　精神分裂症是一种常见的精神疾病，病因未明，多起于青壮年，主要表现为情感、感知、思维、意志行为等的异常。病程多迁延，有发展为衰退的可能[1]。一般认为，精神分裂症患者的规则系统住院治疗要经历三个阶段，即：急性期治疗阶段、缓解期巩固治疗阶段和恢复期维持治疗阶段[2]。根据以上各阶段不同的心理特点，可将其分为相对应的三个护理阶段，即：治疗阶段护理、缓解阶段护理和康复护理。只有明确患者所处的病情阶段，采取有差别、有重点的护理策略，有的放矢，才会受到事半功倍的效果，促进患者的康复。结合我们自己的工作经验和体会，现将各阶段的心理特点及护理要求分述如下。 　　1 　治疗阶段 　　此阶段患者处于严重精神病状态，精神活动明显脱离现实，思维、情感、意志、行为之间不能协调，表现烦躁冲动、行为紊乱、幻觉妄想、生活懒散等，患者自知力缺乏，否认有精神病，在各种精神症状的支配下，排斥外界，治疗的依从性差，也易产生各种意外。这时，就需要进行药物治疗为主、辅以支持对症治疗等，并且，这时的抗精神病药物治疗起着重要作用。因此，应重点做好以下几个方面的护理。 　　1.1一般护理 　　1.1.1了解患者的病史及主要精神症状，易发生的安全问题，做到心中有数，加强巡视，重点护理，保证病人的健康和安全。 　　1.1.2尊重患者的人格，以热情和蔼的态度为患者服务，切实解决他们的实际困难，耐心做好各种解释工作。同患者建立良好的医患关系，取得患者的信任，指导患者学习适应性行为，鼓励患者参加集体活动，增加社会交往。 　　1.1.3对生活不能自理者，帮助、督促他们做好处理工作，使患者在精神症状缓解后能够恢复自我照顾能力和社会功能。 　　1.2服药时的护理服药是治疗的关键。在患者服药时，医护人员要亲自给药，并设法保证患者服下，以“送药到口，检查服用，服后离开”，防止患者将药藏在舌下、指缝间、口腔两颊、衣服口袋、衣服袖、烟盒或拐角处或乘人不注意时将药片扔掉或吐到药杯内。服药时一定要仔细检查，严防患者将???存的药片一次性吞服，造成意外事故。对拒绝服药者，可以耐心劝说解释，必要时用鼻饲法给药。另外，注意观察服药后有无药物反应的发生，可及时与医生联系，对症处理。 　　1.3改善接触态度。此阶段患者接触比较困难，护士应有良好的服务态度，热情、和蔼耐心的语气和语言。对不合作的患者要掌握其症状及心理特点，从关心患者的衣、食、住、行开始。对恐惧、胆怯和接触被动的患者要主动耐心说服，解释住院意义，说明治疗目的，消除恐惧心理。对易激动、冲动伤人的患者，要沉着冷静，加强防卫，排除可能引起激惹情绪的诱因。总之，接触患者时仍要像对待正常人一样，切忌用刺激性的语言和行为激惹患者。 　　1.4睡眠护理。此阶段患者大多数睡眠较差，行为紊乱或吵闹，有时来回在病房内走动，影响其他患者的休息。护理上应创造一个安静舒适的睡眠环境，保证患者的睡眠。随时不定期的巡视病房，若发现患者在床上辗转不安，或经常在病房走动。对确定难以入睡者，可根据医嘱常规给予一些镇静催眠药引导入睡，这样对巩固治疗效果起着重要作用。 　　2 　缓解阶段的护理 　　此阶段患者经过一段时间的治疗后，病情有所缓解且趋于正常，自知力开始恢复。患者与周围环境发生较为主动的接触，与病友和工作人员有一定程度的交往，能进行一般性的交谈配合治疗。此阶段除了继续做好生活、睡眠护理外，还要做到以下两点： 　　2.1接触患者是了解病情的重要途径。工作人员要以和蔼的态度经常有意识地和患者进行交谈。住院时间长的患者比较了解医院的制度和一些疾病的症状，而隐瞒病情，这时还应与其家属联系，加强观察，全面了解其对护理有何要求。引导患者参加集体活动，从而获得患者的言语、思维、情感与行为之间的内在联系，掌握患者的心理活动，使其曝露病态的体验，为诊断和治疗提供依据。 　　2.2坚持开放的管理。患者在住院期间要尽可能不脱离社会生活，组织患者参加工娱疗活动，多带患者到室外活动，对患者的一些要求要适当给予满足，这样才能得到患者的信任，以便于管理。 　　3 　康复阶段 　　此阶段患者表现正常，自知力恢复，精神症状已消失，知、情、意协调。此期是巩固疗效、恢复社会活动和工作、生活能力的重要时期，所以要加强工娱疗。鼓励患者参加一些力所能及的劳动，提高他们的兴趣和对生活的信心，从中得到生活的乐趣，还可组织患者进行一些文体活动，如听音乐、下棋、打球、做操、跳绳以及各种形式的联欢晚会。根据病情和患者的特点，安排合理的作息制度，使患者养成良好的习惯，保证患者有充足的睡眠，生活规律化。并加强精神卫生知识的宣传，使患者认识到坚持服药是预防的关键，指导患者合理用药。保持心情舒畅，对优点多进行表扬，对缺点不应以简单、生硬的办法去解决，加强说