食源性疾病暴发流行病学调查-应急传防所PPT.ppt

食品安全事故流行病学调查;食品安全事故调查面临的问题和挑战;明确职责;食品安全事故流调工作规范;食品安全事故流行病学调查;工作要求;调查目的;某幼儿园儿童鼠伤寒沙门菌暴发;对幼儿园采取的控制措施;食堂恢复供餐后发生老师鼠伤寒沙门氏菌暴发;调查主要内容;调查步骤;调查步骤;调查步骤;调查步骤;调查步骤;开展分析性研究的条件;调查步骤;调查步骤;背景 ;病例定义 ;病例搜索 ;共搜索到134例病例 ;恶心、非喷射性呕吐为主要临床表现 ;56例病情较重的病例中，10例血常规、5例血生 化、20例肝功能、9例尿常规检查异常 ;? 病例的年龄中位数为40岁(范围为17–65岁) ? 建筑工人中，男性与女性罹患率无统计学 差异：RR=0.94, 95%CI: 0.67-1.3 ;流行曲线提示点源暴露模式(间隔10分钟) ;卫生学调查 ;可疑餐次的推断 ;验证假设：回顾性队列研究 ;潜伏期计算 ;5种菜品与发病有关 ;重症病例的菜肴进食量多于轻症病例 ;食品加工过程调查;进一步卫生学调查显示新盐与发病相关 ;2名厨师如实提供了19日午餐的加工情况： ?当日午餐各菜品的制作原料和方法与平日 基本类似，仅是在制作过程中补充过新盐 ?制作炒莴笋、炒土豆片、花菜炒肉、红烧 狮子头和青椒炒肉5个菜品时使用的是新食 盐，1名厨师尝食后感觉菜肴味道发酸； ?而最后制作的炖豆腐又使用了原来的食盐， 经尝食无发酸味道 ;新食盐pH值异常，与事件发生的关联性大 ;经市级专业部门进一步的理化分析，确认新 进食盐为工业化学品氟硅酸镁 ;氟硅酸镁溯源调查 ;氟硅酸镁外包装 ;局限性 ;结论 ;氟硅酸镁为何物？ ;氟硅酸镁为何物？