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脑梗塞患者康复期护理 　　台州市第一人民医院，浙江台州318020 　　【摘要】目的：分析并探讨脑梗塞患者康复期的护理方法与护理效果。方法：对我院神经内科2011年2月至2012年1月收治的1214例经颅脑MRI确诊为脑梗塞的患者给予针对性的个性化护理，对护理效果进行分析。结果：1214例脑梗塞患者经过有效的治疗与针对性的护理措施后，621例(51.15%)痊愈，486例(40.03%)好转，107例(8.81%)未愈。978例(80.56%)出院后生活自理能力显著提高。结论：对脑梗塞患者进行规范化的护理干预，可显著提高患者的生活自理能力，增加患者依从性，具有重要的临床应用价值。 　　【关键词】脑梗塞；康复期；护理 　　【中图分类号】R473.74【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-0957-01脑梗塞是临床常见的心脑血管疾病，主要由血液中栓子流入脑动脉引起脑血管阻塞，导致脑组织局部缺血［1］。脑组织缺血初期细胞能量代谢出现障碍，细胞膜上钠钾ATP泵活性显著降低，使细胞内出现高渗状态，导致水分子大量渗入细胞内部造成细胞严重水肿，对细胞功能造成毒性作用。临床显示，脑梗塞患者在疾病康复期时病情已趋于稳定，患者的智力、体力以及社会活动能力已出现了不同程度的恢复。但由于脑梗塞患者经过疾病急性期，常存在不同程度的语言不利，半身不遂等后遗症状，严重时可出现生活无法自理的现象［2］。脑梗塞患者在长时间的康复期过程给予有计划、针对性的个性化护理对患者康复具有重要的作用。本文对我院神经内科2011年2月至2012年1月收治的1214例脑梗塞患者给予针对性的个性化护理，并取得了令人满意的临床效果，现将结果报道如下：1.资料与方法 　　1.1一般资料：选择我院神经内科2011年2月至2012年1月收治的1214例脑梗塞的患者，所有患者均符合脑梗塞诊断标准，并经MRI检查确诊。其中，男性754例，女性460例，年龄46-85岁，平均年龄为68.7岁。所有脑梗塞患者中，970例(79.90%)患者出现意识障碍，876例(70.84%)患者出现不同程度的肢体瘫痪，676例(55.68%)患者出现语言障碍。所有患者均给予适合病情的内科治疗。 　　1.2护理方法：在患者进入康复期后，在医生指导下进行治疗的同时给予下列针对性的护理措施。①创???安静、清洁的休养环境，病房内必须保持适宜的光线和室内环境的清洁，使患者感觉舒适与安全。②做好患者的心理护理工作。③对患者进行适当的语言训练。从单音节字的语言训练开始，逐渐增加简单的问答练习，最后给予选择较困难的问题，在患者回答问题并根据患者练习过程给予支持与鼓励。④给予适当的康复训练。帮助患者借助器械或康复人员进行站立、行走、上下楼梯等活动，指定康复计划循序渐进地增加训练强度。若患者肢体严重不便、瘫痪或长期卧床，可进行被动肌肉按摩等训练。⑤做好患者肺部感染及褥疮的预防工作［4］，防止患者出现便秘，对便秘患者则给予麻仁丸、开塞露等进行通便。2.结果 　　1214例经过有效的治疗与针对性的护理措施后，621例(51.15%)痊愈，486例(40.03%)好转，107例(8.81%)未愈。978例(80.56%)出院后生活自理能力显著提高。3.讨论 　　临床实践证实脑梗塞患者在经过治疗后容易出现多种后遗症，其中，患者的负面情绪与不良心理对患者康复造成了巨大的影响［3］。脑梗塞患者大多具有清晰的意识，但因生理上具有失语、偏瘫、生活自理能力差，患者常难以接受这种刺激极易出现恐惧、抑郁、焦虑、愤怒等不良情绪反应。倘若负面情绪不断积累未受到相应的心理疏导时，患者的心理状态会出现失衡，进而逐渐出现心理障碍。针对脑梗塞患者的心理状态，应给予有针对性的心理护理，消除患者不良的心理因素，增强患者战胜疾病的信心。护理人员在对患者进行护理的过程中，应与患者建立良好的沟通桥梁。与康复期的脑梗塞患者增加交流，在了解患者心理状态的基础上耐心做好患者的思想工作。对患者提出的疑问应及时给予解释，消除患者的疑虑，增强患者自主配合医生治疗的意识，加速康复进程。脑梗塞患者大脑半球受损时，可出现不同程度的语言功能受损，同时出现焦急、烦躁、喜怒无常等不良情绪。护理人员在护理过程中应帮助患者恢复语言表达与理解能力，从而消除患者的不良心理。本文对患者进行有效心理护理工作，使患者重新建立健康心理，从而有利于康复。 　　早期肢体活动有助于减少患者肺部感染与下肢静脉血栓的发病率，对脑梗塞患者的康复具有重要的作用。护理人员应与医生进行有效的配合，针对每个患者不同的疾病情况，制定有针对性的个性化恢复训练计划，帮助患者进行有重点、有计划的肢体功能康复训练。脑梗塞患者由于长期卧床，保持固定的姿势，在肢体局部皮肤与软组织受到长时间压迫时血液循环受阻，导