护理学导论__护专业中的法律问题.ppt

（二）中国的法律形式 宪法 法律：基本法律和一般法律 行政法规和其他规范性文件 地方性法规 自治条例和单行条例 特别行政区的法律和法规 （四）医疗卫生违法行为及法律责任* 行政责任 民事责任 刑事责任 由负责组织医疗事故技术鉴定 工作的医学会组织专家鉴定组进行 * 一、中国的法律体系及立法程序 （一）中国法律体系 由国家各个法律部门的现行规范所组成的有机联系的统一整体 宪法 行政法 民法 经济法 劳动法 刑法 卫生法 （三）中国的立法程序 议案提出 草案审议 法律颁布 草案通过 （一）医疗卫生法的概念： 是由国家制定或认可，并由国家强制力保 证实施的关于医疗卫生方面法律规范的总和 。 （二）医疗卫生法的特点 1、以保护公民的健康权利为宗旨 2、调节手段多样化 3、技术规范和法律相结合 （三）医疗卫生法律关系的构成 1、主体：参加者，享受权利、承担义务的单位和个人 2、客体：权利和义务的指向对象 3、内容：具体的权利和义务 指个人、组织实施违反医疗卫生法律、法规的一般违法行为而承担的法律后果。 行政处罚 行政处分 指个人、组织实施侵害他人人身、财产权的民事不法行为应承担的法律后果。 以财产责任为主 医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、用具费、丧葬费、抚养人生活费 实施犯罪行为，严重侵犯医疗卫生管理秩序及公民人身健康权，依刑法承担的法律后果 1、医疗事故medical accident* 医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成病人人身伤害的事故。 —— 国务院于2002年9月1日起正式开始实施新的《医疗事故处理条例》 （五）医疗事故及处理 2、医疗事故的特征* 1)责任主体：医务人员 2）主观性：过失造成人身损害 3) 严重的危害结果：病人死亡，残疾等 4）过失行为与损害后果间存在直接的因果关系 判断实例 2003年10月23日，王老太太因冠心病、 心绞痛入住阜外医院，准备进行支架植 入手术。阜外医院确定在老人等待手术 期间，会给予“心脏病常规护理、一级护 理、病重”等护理措施。然而，在10月26 日晚，老人因独自上厕所，不小心跌倒， 导致心室颤动，昏迷不醒。直到当晚12 时，值班医生才发现老人倒在厕所里。 医院迅速采取急救措施，老人经抢救 无效死亡。 病人在医院内摔倒是病人起诉医院护理工作的常见原因，然而病人在医院内摔倒往往是因为护士的工作疏忽而造成的。对本案的中的患者，护士在护理工作中应当评估患者是否有摔倒的潜在危险，并采取必要的预防措施是非常重要的。按照有关一级护理的规定，护士和值班大夫，应该每15分钟----30分钟查房一次，而本案中的患者在独自入厕时晕倒，长时间无人发现并抢救，医院有着不可推卸的责任。 ? 不属于医疗事故的六种情形* 1.紧急情况下采取应急措施造成不良后果的 2.病人体质特殊或病情异常而发生意外 3.在现有医疗条件下，发生无法预料或难以防范的 4.无过错输血感染造成不良后果的 5.因为病人及家属的原因延误诊疗导致不良后果的 6.因不可抗力造成不良后果的 3、医疗事故分级* 明显人身损害的其他后果 四级 轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍 三级 中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍 二级 死亡、重度残疾 损害程度 一级 等级 （1）医疗事故报告 （2）医疗事故技术鉴定 （3）医疗事故的行政处理与监督 （4）医疗事故的赔偿与处罚 4、医疗事故的处理 （1）医疗事故报告 个人 科室负责人 医务处 院长 卫生局 医务人员在医疗活动中 发生或发现医疗事故、 可能引起医疗事故的医 疗过失行为或发生医疗 事故争议时，应当按照 规定逐级报告 12小时 （2）医疗事故的技术鉴定 * * * * *