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组胚小组讨论 722 720; 赵某与孙某于2008年结婚，婚后夫妻生活正常，两人都很想要一个孩子，未使用任何避孕措施，但两年来一直未受孕，于2010年10月来院就诊。 既往史：赵某与孙某平素健康，无相关疾病病史，无家族遗传病史，孙某从未受孕。 检查：对赵某与孙某的生殖进行系统检查。 结合内分泌系统、男性生殖系统、女性生殖系统和胚胎学总论四个章节的内容就以上病例进行讨论。 问题： （1）男女生殖系统的组成和功能是什么？ （2）男女两性生殖活动的生理过程是受什么调节的？根据此分析上述病例产生的可能原因及应做检查。 （3）从生殖细胞的产生到相遇直至发育成胎儿的全过程是什么？从这个角度对（2）中可能的病因提供解决方案。 （4）避孕的方法及其原理？;（1）男女生殖系统的组成和功能是什么？;（2）男女两性生殖活动的生理过程是受什么调节的？;（2）分析上述病例产生的可能原因及应做检查。;3）子宫颈因素所致的不孕：是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%～20%。排卵期子宫颈外口开大，由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排卵期增多，清亮透明，pH值7.0～8.2可以中和阴道的酸性有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落，子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞，不利于精子的活动和通过，可影响受孕此外，子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管，影响精子的通过子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。 4）输卵管因素所致不孕：输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。 ;男方原因约占三分之一： 1 、影响精子生成，如先天性睾丸发育不良、后天性炎症（结核）、精索静脉曲张等。 2、影响精子输送，如附睾疾患，输精管阻塞等。 3、精液不正常，如死精子症、精子无能等。 ;So……;应做检查：;（3）从生殖细胞的产生到相遇直至发育成胎儿的全过程是什么？;;相遇;;受精卵发育过程： 受精卵形成之后，一边向子宫方向移行，一边进行细胞分裂。经过卵裂形成胚泡，胚泡于受精后的第四天形成并进入子宫腔。从受精后第5-6天开始，胚泡植入子宫内膜，于第11-12天完成。在第二周胚泡植入过程中，内细胞群的细胞增殖分化，逐渐形成圆盘状的胚盘，即二胚层胚盘，在第三周末，三胚层胚盘形成。在第4-8周，三个胚层逐渐分化形成各种器官的原基。伴随三胚层的分化，胚盘边缘向腹侧卷折形成头褶、尾褶和左右侧褶，扁平型的胚盘逐渐变为圆柱形的胚体。到第三个月，胚胎先长出胳膊，然后长出双腿，头和尾屈成一团，头部有耳、鼻孔和下巴，头约占身长的1/3。第11周出现椭圆的手和脚，有五条深纹会形成指（趾）。头部两侧长出两眼，出现嘴唇和齿龈、尾巴消失。胚胎发育早期，胎儿发育很快，第2、3个月时所有器官原基基本上已经形成。其后只是内部细胞增殖使其体积增大。第四个月，胎儿性器官出现，两眼转入脸的正面，前额突出，鼻孔张开，耳朵裂缝可见，四肢变长，手指可辨并有指（趾）甲。头颈能转动，会张嘴吞咽羊水。;;从这个角度对(2)中可能的病因提供解决方案;;;;男性的不孕不育 ;（4）避孕的方法及其原理;利用排卵周期，根据排卵规律避免生育期性生活，如安全期避孕法、哺乳期避孕法 阻止胚胎发育，如人工流产手术或药物流产 还有一些如绝育手术当让也能避孕 避孕药是通过抑制卵巢排卵，使宫颈粘液变稠、干扰子宫内膜发育、改变输卵管蠕动、抑制精子获能，抑制或杀死精子等几个环节起作用的。;制作：易小友 汇报：郑海豪 资料收集：周红，邱湧，陈华显，黄劲 小组长：陈华显 Powered by Microsoft PowerPoint 2003